ريتوكسيماب

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

المادة الفعالة ريتوكسيماب هي جسم مضاد ضد خلايا معينة في جهاز المناعة. كأحد المكونات النشطة الأولى لعلاج السرطان المستهدف ، يتم استخدامه لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم. يستخدم ريتوكسيماب أيضًا في أمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. هنا يمكنك قراءة المزيد عن آثار واستخدام ريتوكسيماب والآثار الجانبية والحقائق الأخرى المثيرة للاهتمام.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها ريتوكسيماب

ريتوكسيماب هو جسم مضاد علاجي (غلوبولين مناعي علاجي). الأجسام المضادة هي بروتينات تتشكل بشكل طبيعي في الجسم وتهدف إلى التعرف على البروتينات الأجنبية أو الضارة (على سبيل المثال من الطفيليات والبكتيريا والفيروسات) وجعلها غير ضارة. بشكل عام ، يكون الجسم المضاد على شكل Y وله ذراعين يمكنه من خلالهما التعرف على البنى السطحية (الحواتم) للبروتينات وربطها. في الطرف الآخر ، يقوم بعد ذلك بجذب الخلايا المناعية ، التي من المفترض أن تدمر البنية المستهدفة المميزة بهذه الطريقة.

يتم إنتاج الأجسام المضادة بواسطة الخلايا البائية (وتسمى أيضًا الخلايا الليمفاوية ب). هذا نوع من الخلايا من مجموعة خلايا الدم البيضاء. عندما يتلامسون مع مادة غريبة ، فإنهم يشكلون أجسامًا مضادة مناسبة ضدها ، والتي تهاجم الدخيل. بعد دفاع ناجح ، تتحول بعض الخلايا البائية إلى ما يسمى بخلايا الذاكرة ، والتي تحمل "ذاكرة" الدخيل المعين. بهذه الطريقة ، إذا تمت مهاجمة نفس المادة الغريبة مرة أخرى لاحقًا ، يمكن بدء إنتاج الجسم المضاد بشكل أسرع بكثير من التلامس الأول.

مثل العديد من الخلايا الأخرى ، تحتوي الخلايا البائية أيضًا على بروتينات سطحية يمكن استخدامها للتعرف عليها: بروتين CD20. تُستخدم هذه الحقيقة في علاج الأمراض المرتبطة بالعدد المفرط من الخلايا البائية في الجسم ، أو الخلايا البائية النشطة أو الخلايا البائية غير الفعالة. وتشمل هذه سرطانات الدم (اللوكيميا) وسرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية) وأمراض المناعة الذاتية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي.

يربط الجسم المضاد ريتوكسيماب المطوَّر بشكل خاص نفسه بمستضد CD20 للخلايا البائية ، وبالتالي يرسل إشارات للخلايا المناعية الأخرى لتدميرها. العلاج ، المعروف أيضًا باسم "علاج السرطان الموجه" ، له آثار جانبية خطيرة أقل بكثير من العلاجات التقليدية التي تستخدم مكونات نشطة تعمل بشكل عشوائي على جميع الخلايا المنقسمة (الخلايا السرطانية والخلايا السليمة).

امتصاص ريتوكسيماب ، تفكك وإفرازه

بعد التسريب أو الحقن في الأوعية الدموية (في الوريد) أو تحت الجلد (تحت الجلد) ، يتم توزيع الأجسام المضادة ريتوكسيماب في الدورة الدموية وتصل إلى المكان الذي من المفترض أن تعمل فيه. يتم تكسير الأجسام المضادة ببطء فقط وبالتالي يكون لها تأثير طويل في الجسم من ستة أيام إلى شهرين. ثم يتم تكسير ريتوكسيماب بواسطة خلايا في جهاز المناعة أو في الكبد.

متى يتم استخدام ريتوكسيماب؟

يستخدم العنصر النشط ريتوكسيماب لعلاج الأمراض التالية:

سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين (NHL ، سرطان الجهاز الليمفاوي) - يُستخدم مع المكونات النشطة الأخرى
التهاب المفاصل الروماتويدي - يستخدم مع المادة الفعالة ميثوتريكسات

يستخدم ريتوكسيماب في عدة دورات بفاصل أسابيع إلى شهور.

هذه هي طريقة استخدام ريتوكسيماب

عادة ما يتم إعطاء العلاج باستخدام ريتوكسيماب على شكل تسريب في مجرى الدم يعطى من قبل الطبيب. لتحديد الجرعة يتم تقدير مساحة سطح الجسم من حجم ووزن المريض. بهذه الطريقة ، يتم إعطاء كميات من المكونات النشطة من حوالي 500 إلى 1000 ملليغرام من ريتوكسيماب لكل علاج. يحدد الطبيب أيضًا عدد الدورات والفاصل الزمني بينها. يتلقى بعض المرضى العنصر النشط أسبوعيًا ، والبعض الآخر على فترات تصل إلى ثلاثة أشهر

عند علاج السرطان باستخدام ريتوكسيماب ، يتم أيضًا إعطاء أدوية العلاج الكيميائي. يتم علاج المرض بعدة طرق في نفس الوقت ، والتي من المتوقع أن تحقق أكبر قدر ممكن من النجاح في الشفاء.

ما هي الآثار الجانبية لريتوكسيماب؟

أثناء العلاج باستخدام ريتوكسيماب ، يعاني أكثر من عشرة بالمائة من المرضى من آثار جانبية مثل الالتهابات البكتيرية والفيروسية ، وانخفاض عدد خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية ، وردود الفعل التحسسية ، وأحيانًا مع التورم (الوذمة) ، والغثيان ، والحكة ، والطفح الجلدي ، وتساقط الشعر ، والحمى والصداع والقشعريرة.

الآثار الجانبية الأخرى المحتملة لريتوكسيماب هي الالتهابات الفطرية ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وفقر الدم ، وتفاعلات فرط الحساسية ، وارتفاع مستويات السكر في الدم ، وفقدان الوزن ، وارتفاع مستويات الكوليسترول ، وانخفاض مستويات الكالسيوم ، والاضطرابات الحسية ، والأرق ، والإثارة ، والدوخة ، والشعور بالقلق ، وجفاف العين ، آلام الأذن ، عدم انتظام ضربات القلب ، ارتفاع أو انخفاض ضغط الدم ، ضيق التنفس ، السعال ، القيء ، آلام البطن ، عسر الهضم ، الأمراض الجلدية ، آلام العضلات وأعراض البرد. تحدث مثل هذه الآثار الجانبية في واحد من كل عشرة إلى مائة شخص.

ما الذي يجب مراعاته عند استخدام ريتوكسيماب؟

لا توجد تفاعلات معروفة بين ريتوكسيماب والمواد الفعالة الأخرى.

نظرًا لأن ريتوكسيماب يمكن أن يكون له تأثير سلبي على وظيفة وأداء القلب ، يجب ملاحظة المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية موجودة مسبقًا بعناية خاصة أثناء العلاج.

المرضى الذين يعانون من التهابات شديدة (مثل السل وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي) لا ينبغي أن يعالجوا باستخدام ريتوكسيماب ، لأن هذا يضعف أيضًا جهاز المناعة.

نظرًا لأن ريتوكسيماب يبقى في الدم لفترة طويلة ، ويمكنه عبور المشيمة والوصول إلى حليب الثدي ، يجب ألا تحمل المرأة المعالجة أو ترضع لمدة تصل إلى عام واحد بعد العلاج. خلاف ذلك يمكن توقع الضرر للطفل.

يجب استخدام ريتوكسيماب فقط للبالغين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق ، حيث لا توجد بيانات حول سلامة وفعالية علاج الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

كيفية الحصول على الدواء باستخدام ريتوكسيماب

عادة ما يتم العلاج باستخدام ريتوكسيماب مباشرة في مستشفى أو عيادة متخصصة ، والتي تقوم بعد ذلك بإعداد العنصر النشط على أساس كل مريض على حدة.

منذ متى يعرف ريتوكسيماب؟

تم تطوير الجسم المضاد ريتوكسيماب بواسطة شركة الأدوية IDEC Pharmaceuticals وتمت الموافقة عليه في الاتحاد الأوروبي في عام 1998 ، حيث يتم تسويقه من قبل شركة الأدوية Roche. كان أول جسم مضاد معتمد لعلاج السرطان (1997 في الولايات المتحدة). تم منح تمديد الموافقة في الاتحاد الأوروبي في عام 2006 لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي وفي عام 2012 لمرض فيجنر. تنتهي صلاحية براءة الاختراع الأمريكية في عام 2015 ، وبعد ذلك هناك احتمال أن تقوم شركات الأدوية الأخرى بإدخال الأدوية الجنيسة مع المكون النشط ريتوكسيماب إلى السوق.

كذا: الصحة الرقمية رعاية المسنين السن يأس