فيروس كورونا: من هو المعرض للخطر بشكل خاص؟

تحديث في

درست كريستيان فو الصحافة وعلم النفس في هامبورغ. يقوم المحرر الطبي ذو الخبرة بكتابة مقالات في المجلات وأخبار ونصوص واقعية حول جميع الموضوعات الصحية التي يمكن تصورها منذ عام 2001. بالإضافة إلى عملها في ، تنشط كريستيان فو أيضًا في النثر. نُشرت روايتها الإجرامية الأولى عام 2012 ، كما أنها تكتب وتصمم وتنشر مسرحياتها الإجرامية.

المزيد من المشاركات كريستيان فوكس يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

تكون العدوى بفيروس كورونا سارس- CoV-2 خفيفة أو حتى خالية من الأعراض في أكثر من 80 بالمائة من الحالات. في بعض الأحيان يصاب الناس بمرض خطير أو يموتون بسبب Covid-19. خاصة الأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعات معرضة للخطر معرضون للخطر. اقرأ هنا من ينتمي إليها وما يجب أن يكون هؤلاء المرضى على دراية به.

العمر كعامل خطر

كبار السن هم المجموعة الأكثر خطورة للدورات الشديدة. من سن الأربعين ، يزيد الخطر في البداية ببطء شديد ثم يزداد بشكل أسرع وأسرع - من 0.2 بالمائة لمن هم دون سن 40 إلى 14.5 بالمائة لمن هم فوق 80.

التفسير: في الشيخوخة ، لم يعد الجهاز المناعي قوياً كما كان في السنوات الأصغر - ويصبح أضعف وأضعف (شيخوخة المناعة). نظرًا لعدم وجود عقاقير محددة ضد الفيروس حتى الآن ، يجب على دفاعاتك التعامل معها. يفتقر العديد من كبار السن أيضًا إلى احتياطيات القوة لمواجهة الإجهاد الناتج عن المسار الصعب.

كيف اتصرف؟ يجب على كبار السن حماية أنفسهم بشكل خاص من العدوى - حتى لو كانوا لا يزالون يشعرون باللياقة. أفضل حماية هي التطعيم ضد فيروس سارس- CoV-2. يصبح الأمر حرجًا بشكل خاص عند إضافة مرض سابق إلى الشيخوخة - وهذا هو الحال مع معظم كبار السن.

الأشخاص المصابون بأمراض سابقة

ما يلاحظه المرء مع الأمراض المعدية الأخرى ينطبق أيضًا على Covid-19: أي شخص ضعيف على أي حال ، لا يمكنه بسهولة التعامل مع الإصابة بالنوع الجديد من فيروس كورونا. لذلك ، يمكن أن يكون للأمراض السابقة - على سبيل المثال أمراض القلب وأمراض الجهاز التنفسي المزمنة واضطرابات التمثيل الغذائي مثل مرض السكري - تأثير كبير على مسار المرض.

في مثل هذه الحالات ، قد تكون العدوى صعبة على الشباب.يجب على الأشخاص الذين كانوا مرضى سابقًا أن يأخذوا مخاطر العدوى على محمل الجد وأن يحموا أنفسهم قدر الإمكان - بغض النظر عن أعمارهم.

من المهم أيضًا أن يتصرف الأشخاص الآخرون الذين يعيشون في منزل به مرضى معرضون لمخاطر عالية بحذر شديد حتى لا يجلبوا فيروس سارس- CoV-2. من أهم الإجراءات الوقائية ما يلي:

• التطعيم ضد فيروس سارس -2
• أقل قدر ممكن من التواصل الاجتماعي مع أشخاص خارج أسرتك
• التقيد الصارم بقواعد المسافة (1.5 على الأقل ، أفضل 2 متر)

يمكنك قراءة المزيد عن تدابير الحماية في مقال "كوفيد -19: كيف يمكنني حماية نفسي؟".

أمراض القلب والأوعية الدموية

تكون عدوى فيروس كورونا أكثر حدة عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب أو أمراض القلب التاجية (CHD). وفقًا للبيانات الصينية ، يموت أكثر من واحد من كل عشرة أشخاص يعانون أيضًا من أمراض القلب بسبب Covid-19. تنصح مؤسسة القلب الألمانية: "كن أكثر حرصًا ، نعم ، لكن من فضلك لا تخاف كثيرًا."

التفسير: كل عدوى تعني عبئاً إضافياً على القلب. في الحالات الشديدة ، يصاب المرضى بالتهاب رئوي بصعوبة في التنفس. نتيجة لذلك ، لم يعد الدم غنيًا بالأكسجين كالمعتاد. يحاول القلب تعويض ذلك ويضخ بقوة أكبر من المعتاد. القلوب المتأثرة تغمرها الأسرع من القلوب السليمة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر الإصابة بفيروس كورونا الجديد بشكل مباشر على القلب.

كيف اتصرف؟ تنصح مؤسسة القلب الألمانية مرضى القلب بتوخي الحيطة والحذر. يعد الالتزام بالتدابير الوقائية أمرًا مهمًا بشكل خاص بالنسبة لهم ، لكن الذعر يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أمراض القلب الموجودة لديهم.

ضغط دم مرتفع

حتى الأشخاص الذين يعانون فقط من ارتفاع ضغط الدم النقي هم من بين المرضى المعرضين لخطر الإصابة بعدوى سارس- CoV-2.

التفسير: لم يُعرف بعد على وجه اليقين سبب تأثير ارتفاع ضغط الدم سلبًا على مسار كوفيد -19. كقاعدة عامة ، تتضرر الأوعية الدموية في مرضى ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن تتكيف بشكل سيئ فقط مع الدورة الدموية التي تغيرت بسبب العدوى. بالإضافة إلى ذلك ، يعد ارتفاع ضغط الدم أحد أكثر أسباب قصور القلب شيوعًا. وهذا بدوره يفضل الدورات الشديدة لـ Covid-19.

كيف اتصرف؟ في أوقات كورونا ، يجب على مرضى ارتفاع ضغط الدم التأكد من ضبط ضغط الدم لديهم بشكل جيد. لهذا ، من المهم تناول دواء ارتفاع ضغط الدم بشكل موثوق.

داء السكري

وفقًا لجمعية السكري الألمانية (DDG) ، فإن مرضى السكري الذين تم ضبطهم جيدًا ليس لديهم مخاطر أعلى للإصابة بدورات شديدة من عدوى فيروس سارس- CoV-2 وفقًا للتقديرات الحالية.

ومع ذلك ، خلال التفشي الأكبر في الصين ، كان معدل الوفيات بين مرضى السكري أعلى منه بين المصابين الآخرين.

التفسير: مرضى السكري على وجه الخصوص الذين يعانون من أمراض السكري المصاحبة والثانوية هم على الأرجح أكثر عرضة للخطر. تحدث بشكل رئيسي عندما يتم التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل سيئ لفترة طويلة. لذلك ينصح DDG المرضى الذين يعانون من تلف أعضاء مرضى السكري في القلب أو الكلى أو الكبد بإيلاء اهتمام خاص والاهتمام بالتدابير الوقائية.

كيف اتصرف؟ يجب على مرضى السكري الأقل ضبطًا أن يحاولوا تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم بالتشاور مع الطبيب. يمكنك الاستفادة من هذا ليس فقط في حالة الإصابة الحالية ، ولكن أيضًا في وقت لاحق.

أمراض الجهاز التنفسي المزمنة (الربو ، مرض الانسداد الرئوي المزمن)

الأشخاص المصابون بأمراض الجهاز التنفسي المزمنة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بأمراض خطيرة. وتشمل ، على سبيل المثال ، مرضى الانسداد الرئوي المزمن أو الربو أو التليف الرئوي أو الساركويد.

التفسير: في حالة أمراض الرئة المزمنة ، تضعف وظيفة الحاجز في الشعب الهوائية. وبالتالي يمكن لمسببات الأمراض مثل فيروس كورونا أن تخترق بسهولة وتسبب التهابًا رئويًا حادًا. في الواقع ، يكون خطر الإصابة بالفشل الرئوي الحاد أيضًا أعلى لدى الأشخاص المصابين بتلف الرئتين.

كيف اتصرف؟ يجب على مرضى الرئة ، مثل جميع الفئات المعرضة للخطر ، اتباع الإجراءات الوقائية بصرامة خاصة والتطعيم.

كما يشعر بعض الأشخاص المصابين بأمراض الرئة بعدم الاستقرار لأنهم يخشون من أن الأدوية التي تحتوي على الكورتيزون يمكن أن تزيد من إضعاف جهاز المناعة في الرئتين. يجب على المرضى الذين تم ضبطهم جيدًا ألا يغيروا أو حتى يتوقفوا عن علاجهم الدوائي حتى في أوقات كورونا ، وفقًا لما كتبته رابطة الجهاز التنفسي الألمانية.

من المشكوك فيه أن الأدوية تروج للعدوى بفيروس كورونا (SARS-CoV-2). في الواقع ، يمكن أن تساعد مستحضرات الكورتيزون المستنشقة في منع المرض الشديد في هذه الأثناء.

إن خطر تفاقم الربو ، على سبيل المثال ، بطريقة مهددة عن طريق تقليل الأدوية أو حذفها ، هو أيضًا خطر محدد.

المدخن

يدمر التدخين مجرى الهواء والرئتين على المدى القصير والطويل. في الواقع ، المدخنون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب رئوي حاد نتيجة الإصابة بفيروس Covid-19. يعتمد مدى ارتفاع الخطر بشكل أساسي على مقدار تدخين الشخص وطول المدة التي قضاها مدخناً.

لذلك ينصح الخبراء بالتخلي عن السجائر وما شابهها الآن. حتى إذا قام شخص ما بالتدخين لفترة طويلة ، فإن الإقلاع الفوري عن التدخين يمكن أن يكون له تأثير إيجابي على مسار الإصابة بـ Sars-CoV-2.

يمكنك معرفة المزيد حول هذا الموضوع في مقالتنا "فيروس كورونا: المدخنون يمرضون أكثر"

السرطانات

وفقًا لمعهد روبرت كوخ ، فإن مرضى السرطان لديهم أيضًا مخاطر أعلى للإصابة بمرض COVID-19 الشديد. ومع ذلك ، فإن الخطر الأكبر للوفاة لا ينطبق على جميع مرضى السرطان ، لا سيما أولئك الذين مرضهم منذ زمن بعيد.

وفقًا لخدمة معلومات السرطان الألمانية ، لا يوجد حاليًا سوى القليل من المعلومات حول كيفية تفاعل مرضى السرطان مع فيروس كورونا. في الواقع ، ومع ذلك ، يمكن أن يضعف جهاز المناعة لديهم بسبب عوامل مختلفة وبالتالي يساعد على اختراق وانتشار الفيروسات.

• على سبيل المثال ، يمكن أن تضعف السرطانات مثل اللوكيميا أو الأورام اللمفاوية جهاز المناعة بشكل مباشر.
• يمكن أن يكون ضعف الجهاز المناعي الشديد أيضًا نتيجة لعلاجات السرطان (مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الموجه أو العلاج بالأجسام المضادة أو زرع الخلايا الجذعية في الدم أو العلاج بالخلايا التائية CAR-T). العامل الحاسم هو مقدار الضغط الواقع على جهاز المناعة.

ومع ذلك ، توصي الجمعية الألمانية لأمراض الدم والأورام الطبية (DGHO) بعدم تأجيل أو تعليق علاج السرطان المخطط له. عادة ما يكون العلاج الفوري للسرطان حاسمًا لفرص المريض في البقاء على قيد الحياة. فقط بعد دراسة طبية دقيقة يمكن أن يكون من المنطقي حاليًا تأجيل العلاج في الحالات الفردية للسرطان الذي يمكن السيطرة عليه بسهولة.

كما يتم إعطاء الأولوية لمرضى السرطان في التطعيم. ومع ذلك ، يمكن أن يضعف علاج السرطان تراكم الحماية المناعية. الفاصل الزمني من ثلاثة ، أفضل ستة أشهر بعد العلاج الأخير هو الأمثل.

نقص المناعة

يمثل ضعف الجهاز المناعي دائمًا خطرًا متزايدًا للإصابة بالعدوى والأمراض الخطيرة اللاحقة - وهذا هو الحال أيضًا مع Covid-19. يتم التمييز بين مجموعات المرضى التالية:

• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي
• الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة المكتسب ، مثل الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين لا يتلقون العلاج

لديهم دفاعات منخفضة. قلة من الخلايا المناعية أو حتى المفقودة لا يمكنها قتل مسببات الأمراض بشكل صحيح ، بحيث يكون لها دور سهل في الجسم. لذلك فإن التطعيم مهم بشكل خاص بالنسبة لهم.

تناول الأدوية المثبطة للمناعة

نتيجة لذلك ، فإن المرضى الذين يتعين عليهم تناول الأدوية طويلة الأمد التي تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة مثل الكورتيزون) معرضون أيضًا لخطر أكبر. وهذا يشمل قبل كل شيء

• المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية ، مثل الأمراض الروماتيزمية الالتهابية ، حيث يهاجم الجهاز المناعي أنسجة الجسم.
• مرضى زراعة الأعضاء الذين يحتاجون إلى دواء لمنع الجهاز المناعي من رفض الأعضاء المزروعة

يعتمد مقدار الأدوية التي تنظم جهاز المناعة على العنصر النشط والجرعة المعنية. من المهم عدم التوقف عن تناول الدواء أو تقليله تحت أي ظرف من الظروف دون استشارة طبيبك. يمكن أن تكون العواقب الصحية السلبية خطيرة.

أمراض الكبد والكلى

يحسب معهد روبرت كوخ الأشخاص المصابين بأمراض الكبد ، مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد ، من بين المرضى المعرضين لخطر الإصابة بدورة حادة من Covid-19. في الواقع ، لوحظ ارتفاع في قيم الكبد لدى بعض الأشخاص المصابين ، حتى لو لم يكونوا مصابين بأمراض الكبد في السابق. هذا ليس بالأمر غير المعتاد بالنسبة للأمراض المعدية.

ومع ذلك ، لا يوجد دليل حتى الآن على أن تفاعل الكبد هذا يكون أكثر حدة أو خطورة من المعتاد بالنسبة للأشخاص المصابين بأمراض الكبد. أظهرت التقارير الواردة من الصين وإيطاليا وكذلك مستشفى هامبورغ الجامعي عدم وجود مخاطر أعلى للإصابة بأمراض الكبد.

الوضع مشابه للمرضى الذين يعانون من تلف الكلى. يعدهم معهد روبرت كوخ أيضًا من بين الأشخاص المعرضين للخطر. ومع ذلك ، لم يثبت حتى الآن أنهم أصبحوا مرضى بشكل خطير أو حتى يموتوا بسبب Covid-19. تشير الدراسات الحالية إلى أن المرضى الذين يعانون من Covid-19 هم أكثر عرضة للإصابة بخلل في وظائف الكلى وضعف وظائف الكلى. لا يبدو أن كيفية تأثير هذا على أحد أمراض الكلى الموجودة متاحة حتى الآن.

رجال

يصاب الرجال والنساء بـ Covid-19 بنفس المعدل تقريبًا. ومع ذلك ، فإن مخاطر الدورات القاتلة للرجال أعلى بنسبة 31 إلى 47 في المائة. في ألمانيا ، توفي 3.1 في المائة من الرجال المصابين المعروفين ، مقابل 2.7 في المائة فقط من النساء. هناك العديد من الأسباب المحتملة لذلك. تم تجهيز خلايا الرجال بمزيد من مستقبلات ACE2 التي يخترق الفيروس من خلالها الخلايا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جهاز المناعة لدى النساء أكثر نشاطًا بشكل أساسي وبالتالي فهو أفضل تجهيزًا ضد العدوى.

النساء الحوامل

كما لوحظت الدورات الشديدة في كثير من الأحيان عند النساء الحوامل. ربما بسبب توقف جهاز المناعة أثناء الحمل لتحمل الجنين. لذلك يوصى بالتطعيم للنساء الحوامل المصابات بحالات موجودة مسبقًا مثل السكري أو السمنة.

سمين

الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن (السمنة) هم أكثر عرضة للإصابة بمرض خطير من Covid-19. أحد الأسباب المحتملة هو ضعف تهوية الرئتين ، لأنهما لا يستطيعان التمدد بشكل كافٍ بسبب زيادة الأنسجة الدهنية في البطن. بالإضافة إلى ذلك ، ينتج النسيج الدهني المزيد من المواد الرسولية الالتهابية ، والتي لها تأثير سلبي على مسار المرض.

كذا:  مجلة ولادة الحمل السن يأس