أولانزابين

تحديث في يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

Olanzapine هو أحد أهم الأدوية المضادة لمرض انفصام الشخصية. كما أنها تستخدم لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. يعتبر العنصر النشط بشكل عام أفضل تحملاً من مضادات الذهان القديمة ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى زيادة الوزن بشكل حاد. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول عقار أولانزابين: التأثير والاستخدام والآثار الجانبية والتفاعلات.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها عقار أولانزابين

Olanzapine هو دواء من مجموعة ما يسمى بمضادات الذهان غير التقليدية. يحتوي على مضادات الذهان (ضد الذهان) ، ومضاد الهيماني (ضد الزيادة القوية في القيادة بمرحلة الحكمة) واستقرار الحالة المزاجية ، ولهذا السبب ، على عكس مضادات الذهان الأخرى ، تمت الموافقة عليه لعلاج الأمراض ثنائية القطب.

في الدماغ والحبل الشوكي (الجهاز العصبي المركزي) ، يضمن تفاعل النواقل العصبية المختلفة أن يشعر المرء بالتوازن ويمكنه أن يتفاعل بشكل مناسب مع مواقف معينة (مثل الإثارة والفرح والخوف وما إلى ذلك). لهذا الغرض ، يتم إطلاق المواد المرسال المختلفة (مثل السيروتونين والدوبامين) من الخلايا العصبية كما هو مطلوب ويتم امتصاصها وتخزينها لاحقًا مرة أخرى.

هذا التوازن في المواد المرسلية يكون مضطربًا لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية أو مرض ثنائي القطب. يمنع Olanzapine بعض نقاط الالتحام (المستقبلات) للمواد المرسال ، بما في ذلك الدوبامين والسيروتينين. يمكن إعادة توازن تأثير هذه المواد المرسلة. في الوقت نفسه ، يكون للأولانزابين تأثير مهدئ قليلاً.

الامتصاص والانهيار والإفراز

بعد الابتلاع عن طريق الفم (عن طريق الفم) ، يتم امتصاص أولانزابين جيدًا من الأمعاء إلى الدم. يحدث الانهيار في الكبد بمشاركة إنزيم CYP1A2. تفرز نواتج التحلل بشكل رئيسي عن طريق الكلى.

عند تناوله في العضل (عضليًا) كحقن في المستودع ، يتم إطلاق العنصر النشط تدريجيًا من المستودع المتكون على مدى فترة زمنية أطول. ومع ذلك ، يظل الانهيار والإفراز متطابقين مع تناول الفم.

متى يتم استخدام عقار أولانزابين؟

تشمل مجالات التطبيق (المؤشرات) لـ olanzapine ما يلي:

انفصام فى الشخصية
نوبة هوس في سياق مرض ثنائي القطب (إذا استجاب المريض لها ، فإن أولانزابين مناسب أيضًا للوقاية من مراحل الهوس)

هذه هي الطريقة التي يتم بها استخدام عقار أولانزابين

عادة ما يتم أخذ المادة الفعالة olanzapine على شكل أقراص أو أقراص قابلة للفصل. في الحالات الحادة ، يمكن أيضًا حقن العنصر النشط مباشرةً في الدم.

الجرعة اليومية المعتادة هي عشرة ملليغرام. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادته تدريجياً حتى 20 ملليغرام في اليوم. يتطور التأثير الكامل لأولانزابين فقط من عدة أيام إلى أسابيع بعد بدء العلاج.

في المرضى الذين يستقرون على عقار أولانزابين ، يمكن حقن المادة الفعالة في العضلات كحقن في المستودع لتجنب تناول الأقراص يوميًا. سيقوم الطبيب المسؤول بعد ذلك بتكرار الحقن كل أسبوعين أو أربعة أسابيع.

ما هي الآثار الجانبية لأولانزابين؟

في كثير من الأحيان ، أي في أكثر من عشرة في المائة من أولئك الذين عولجوا ، يتسبب عقار أولانزابين في آثار جانبية مثل زيادة الوزن والنعاس.

في كثير من الأحيان (في واحد إلى عشرة بالمائة من أولئك الذين عولجوا) ، يؤدي العلاج إلى تغييرات في تعداد الدم ، والدوخة ، وجفاف الفم ، والإمساك ، وانخفاض ضغط الدم (خاصة عند تغيير الوضع بسرعة ، مثل الاستيقاظ بسرعة من الاستلقاء).

ما الذي يجب مراعاته عند تناول عقار أولانزابين؟

موانع

يجب عدم استخدام أولانزابين في:

زرق انسداد الزاوية (شكل من الجلوكوما)

ينصح الحذر أيضًا مع:

تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا)
تضيق البواب (تضيق في منطقة مخرج المعدة)
مشاكل حادة في الكبد أو الكلى

التفاعلات

يمكن أن يزيد Olanzapine من تأثيرات أدوية ضغط الدم (مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، السارتان ، حاصرات بيتا) أو الحبوب المنومة (مثل البنزوديازيبينات ومضادات الهيستامين) في نفس الوقت.

يزيد الكحول من التأثيرات المهدئة للأولانزابين.

يجب مراعاة هذه التفاعلات خاصة عند قيادة المركبات أو تشغيل الآلات الثقيلة.

يتحلل أولانزابين بشكل رئيسي في الكبد بواسطة إنزيم CYP1A2. يمكن للأدوية الأخرى التي تمنع أو تحفز هذا الإنزيم (تزيد من نشاطه) أن تزيد أو تقلل من الآثار والآثار الجانبية للأولانزابين:

مثبطات CYP1A2 مثل فلوفوكسامين (مضاد للاكتئاب) وسيبروفلوكسازين (مضاد حيوي) يمكن أن تزيد من تأثير عقار أولانزابين. محرضات CYP1A2 مثل كاربامازيبين (عوامل مضادة للصرع) ودخان التبغ يمكن أن تضعف تأثير أولانزابين عن طريق تسريع تفكك المادة الفعالة.

السياقة واستعمال الماكنات

كأثر جانبي ، قد يحدث النعاس والدوخة عند تناول عقار أولانزابين. لذلك ، انتبه بشكل خاص لرد الفعل الفردي تجاه الدواء ، خاصة في بداية العلاج.

بالتعاون مع الطبيب ، يجب تحديد ما إذا كانت المشاركة النشطة في حركة المرور على الطرق أو استخدام الآلات الثقيلة أمرًا ممكنًا.

حصر العمر

هناك خبرة قليلة جدًا في استخدام عقار أولانزابين عند الأطفال والمراهقين. لذلك لا ينبغي إجراء العلاج إلا من قبل أطباء ذوي خبرة عالية فقط إذا كانت الفوائد الفردية تفوق بوضوح المخاطر المقابلة.

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

وفقًا للخبراء ، يجب استخدام البدائل المختبرة بشكل أفضل (ريسبيريدون ، كيتيابين) أثناء الحمل بدلاً من عقار أولانزابين. ومع ذلك ، إذا كانت المرأة تتكيف جيدًا مع العنصر النشط (فعالية جيدة مع تحمل جيد) ، فيمكن الاستمرار في تناولها أثناء الحمل.

إذا تم استخدام عقار أولانزابين أثناء الحمل ، فقد يعاني المولود من اضطرابات في التكيف بعد الولادة بوقت قصير. يحتاج الأطباء إلى إيلاء اهتمام خاص لهذا الأمر.

لم تلاحظ أي مشاكل في الرضيع أثناء الرضاعة الطبيعية عندما عولجت الأم بأولانزابين. لذلك ، يعتبر تناول هذا العنصر النشط أثناء الرضاعة الطبيعية "مقبولاً".

كيفية الحصول على دواء أولانزابين

تتطلب الأدوية التي تحتوي على عقار أولانزابين وصفة طبية في ألمانيا والنمسا وسويسرا ، حيث يجب فحص نجاح العلاج بانتظام من قبل الطبيب. لذلك لا يمكنك الحصول على الدواء إلا بوصفة طبية من الطبيب في الصيدلية.

منذ متى عرف olanzapine؟

أولانزابين عقار جديد نسبيًا. تم تطويره مما يسمى "مضادات الذهان الكلاسيكية" ، أي عوامل ضد الشكاوى النفسية ، وتمت الموافقة عليه في ألمانيا في عام 1996.

كممثل لمجموعة "مضادات الذهان غير التقليدية" (الجيل الثاني من مضادات الذهان) ، فإن عقار أولانزابين له آثار جانبية أقل ، ولكن يمكن أن يؤدي إلى زيادة شديدة في الوزن واضطرابات في التمثيل الغذائي للدهون.

كذا: مستشفى العناية بالقدم الشراكة الجنسية