تقلصات في ربلة الساق
ومارتينا فيشتر ، محررة طبية وعالمة أحياء وكارولا فيلتشنر ، صحفية علميةإنغريد مولر كيميائية وصحفية طبية. كانت رئيسة تحرير لمدة اثني عشر عامًا. تعمل منذ مارس 2014 كصحفية مستقلة ومؤلفة لـ Focus Gesundheit ، بوابة الصحة ellviva.de ، دار النشر التي تعيش عبر الوسائط والقناة الصحية rtv.de.
المزيد عن خبراءدرست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.
المزيد عن خبراء
كارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.تحدث تشنجات ربلة الساق عندما تنقبض عضلات الربلة فجأة بشكل مؤلم وبدون أي تأثير متعمد. يمكن أن يحدث هذا أثناء التمرين ، على سبيل المثال ، ولكن أيضًا أثناء النوم. عادةً ما تكون التشنجات العضلية العرضية في ربلة الساق غير ضارة. ومع ذلك ، إذا حدثت التقلصات بشكل متكرر ، فقد تكون علامات على المرض. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول تقلصات الساق هنا!
لمحة موجزة
- الوصف: تشنجات ربلة الساق هي تقلصات مفاجئة وقصيرة وغير إرادية ومؤلمة لجزء من عضلات الربلة أو كلها.
- الأسباب: غير معروف أو غير ضار في الغالب (على سبيل المثال ، توتر عضلي قوي أثناء الرياضة ، وفقدان الماء والملح من خلال التعرق ، وما إلى ذلك). في حالات نادرة ، تكون تشنجات الساق علامات على المرض (مثل خمول الغدة الدرقية ، والسكري ، وضعف الكلى ، والدوالي) أو الآثار الجانبية للأدوية.
- العلاج: اعتمادًا على السبب والحاجة ، مثل استبدال السوائل أو الشوارد المفقودة ، وعلاج الأمراض الكامنة
- ما الذي يساعد على منع التقلصات في الحالات الحادة؟ التمدد ، والتدليك اللطيف ، والتطبيقات الحرارية
- الوقاية: على سبيل المثال ، ممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، والإطالة الخفيفة (قبل التمرين والنوم) ، وشرب ما يكفي ، واتباع نظام غذائي غني بالمغنيسيوم ، وربما تناول مكملات المغنيسيوم ، وتجنب النيكوتين والكافيين والمنشطات مثل الإيفيدرين
تشنجات الساق: الوصف
تشنجات ربلة الساق هي تقلصات في عضلات الربلة. مع هذا التشنج العضلي ، يتقلص جزء من العضلات ، أو عضلة بأكملها أو مجموعة عضلية فجأة ، لا إراديًا ومؤلمة. تصلب العضلات المصابة بشكل واضح وغير قادرة على الحركة. تستمر تقلصات العضلات لفترة قصيرة (ثوانٍ إلى دقائق) ثم تهدأ من تلقاء نفسها.
تحدث تقلصات العضلات عادة في الساقين ويفضل هنا في ربلة الساق. وبالتالي فإن تشنجات الساق هي الشكل الأكثر شيوعًا والأكثر شهرة لتقلصات العضلات.
يجب التمييز بين التشنجات العضلية ، أي تقلصات العضلات غير المؤلمة ، عن تقلصات العضلات. يجب أيضًا التمييز بين التحزّم - ارتعاش مرئي وغير منتظم ولا إرادي لحزم ألياف العضلات دون تأثير الحركة (مثل ارتعاش الجفن). إنها ليست مؤلمة ، لكنها غالبًا ما تكون غير مريحة.
التشنجات: التردد
تحدث تشنجات الساق والتشنجات العضلية الأخرى خاصة في الليل وهي غير شائعة. يعاني الجميع تقريبًا من تقلصات عضلية بين الحين والآخر. أكثر من 90 في المائة من الشباب أبلغوا عن تقلصات متفرقة. مع تقدم الناس في السن ، تصبح تقلصات العضلات أكثر شيوعًا: يعاني 33 إلى 50 بالمائة من الأشخاص فوق سن 65 عامًا من تقلصات منتظمة (مرة واحدة على الأقل في الأسبوع).
يمكن تفسير زيادة التعرض لتقلصات العضلات في الشيخوخة عن طريق تقصير العضلات بشكل عام. بالإضافة إلى ذلك ، يميل كبار السن إلى شرب القليل جدًا - وهذا يمكن أن يؤدي إلى اختلال توازن الماء والمعادن وبالتالي يؤدي إلى حدوث تقلصات (على سبيل المثال في الساقين).
تقلصات الساق: الأسباب
بشكل أساسي ، يتم تقسيم تشنجات ربلة الساق والتشنجات العضلية الأخرى إلى ثلاث فئات من قبل الأطباء ، اعتمادًا على كيفية تطورها:
- تشنجات فيزيولوجية: تقلصات عرضية أثناء الحمل وبعد مجهود بدني ، والتي تحدث عادة بسبب اضطراب في توازن الماء والكهارل - على سبيل المثال نتيجة التعرق الغزير.
- التشنجات مجهولة السبب: تحدث بدون سبب واضح ولا يمكن تحديد سبب. غالبًا ما يكون هناك تقلصات ليلية في الساقين.
- التشنجات العرضية: وهي أعراض مصاحبة للأمراض ، مثل اضطرابات في الجهاز العصبي أو العضلات أو التمثيل الغذائي. يمكن للأدوية أيضًا أن تسبب تقلصات عضلية (مثل تقلصات في ربلة الساق) كأثر جانبي.
تشنج الساق غير مؤذٍ في الغالب
التشنج العرضي في ربلة الساق ليس مدعاة للقلق بشكل عام - فهو عادة مجهول السبب أو خبيث فيزيولوجي. يمكن أن يحدث هذا الأخير ، على سبيل المثال ، بسبب قلة تناول السوائل أو ممارسة التمارين الرياضية الشاقة أو الأنفلونزا المعدية المعوية الشائعة مع القيء الشديد والإسهال. التوتر العضلي القوي (كما هو الحال عند ممارسة الرياضة) يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تقلصات في ربلة الساق.
في حالات نادرة ، تكون تشنجات الساق من أعراض مرض خطير (مثل الأمراض الهرمونية أو الأيضية ، وأمراض الأوعية الدموية ، وأمراض الكلى) أو أحد الآثار الجانبية للأدوية.
ستجد أدناه مزيدًا من المعلومات التفصيلية حول الأسباب المحتملة للإصابة بالربلة وتشنجات العضلات الأخرى.
اضطرابات في الإلكتروليت وتوازن الماء
تجفيف
في كثير من الأحيان ، يحدث تشنجات في ربلة الساق أو تقلصات عضلية بسبب الجفاف ، أي جفاف الجسم. والنتيجة هي خلل في التوازن المعدني يمكن أن يؤدي إلى تقلصات العضلات.
يمكن أن ينتج الجفاف ، على سبيل المثال ، عن الإسهال الشديد والقيء العنيف أو التعرق الغزير وعدم كفاية تناول السوائل. في بعض الأحيان يكون السبب أيضًا مرضًا خطيرًا مثل مرض السكري الكاذب (اضطراب هرموني مع ارتفاع شديد في إنتاج البول) أو مرض التهاب الأمعاء ، مرض كرون. يمكن أن تؤدي مدرات البول (أدوية الماء) أيضًا إلى فقدان كميات كبيرة من الماء من الجسم وبالتالي تؤدي إلى تشنج العضلات (في الساق أو في أي مكان آخر).
نقص المغنيسيوم
يمكن أن يسبب نقص المغنيسيوم (نقص مغنسيوم الدم) تقلصات في ربلة الساق أو تقلصات عضلية. يمكن أن ينتج نقص المعدن عن نظام غذائي أو نظام غذائي غير متوازن ، من داء السكري أو إدمان الكحول أو أمراض الأمعاء والكلى. غالبًا ما يحدث نقص أثناء الحمل أيضًا - ثم تزداد الحاجة إلى المغنيسيوم.
يشار إلى تشنجات الساق وتشنجات العضلات الأخرى المرتبطة بأعراض أخرى لنقص المغنيسيوم (مثل الارتباك والضعف والتعب والصداع والقدم الباردة) بشكل جماعي باسم متلازمة نقص المغنيسيوم.
اختلالات أخرى بالكهرباء
يعد نقص البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) ونقص الكالسيوم (نقص كالسيوم الدم) من الأسباب المحتملة لتشنجات العضلات:
يمكن أن ينتج نقص البوتاسيوم ، على سبيل المثال ، عن الإسهال الشديد أو استخدام بعض الأدوية أو نقص المغنيسيوم أو أمراض الغدد الكظرية (انظر أدناه). يمكن أن ينتج نقص الكالسيوم عن نقص المغنيسيوم أو فيتامين د ، أو اضطرابات الغدة الجار درقية أو الكلى (انظر أدناه) أو بعض الأدوية.
اضطرابات التوازن الهرموني والتمثيل الغذائي
يمكن أن تسبب الاضطرابات الهرمونية والاستقلابية المختلفة تشنجات عضلية مصحوبة بأعراض إذا كانت تعطل توازن الماء والكهارل. أمثلة:
- خمول الغدة الدرقية: تشمل العلامات الشائعة لخمول الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ضعف الأداء والتركيز وسهولة التعب واضطرابات الذاكرة. بالإضافة إلى ذلك ، تميل العضلات إلى التشنج.
- خمول الغدة الجار درقية (قصور الدريقات): يسبب نقص الكالسيوم ، مما يجعل العضلات أكثر من اللازم. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى حدوث تقلصات عضلية ، وفي الحالات الشديدة ، حتى تكزز (تقلصات جامدة ومستمرة) في اليدين والقدمين.
- داء السكري: تتمثل الأعراض الأولى في زيادة التبول والشعور القوي بالعطش. يمكن أن تحدث تقلصات العضلات (مثل تشنجات ربلة الساق) في البداية بسبب اختلال توازن الكهارل ، وفي وقت لاحق يمكن أن تكون نتيجة لتلف الأعصاب السكري (اعتلال الأعصاب المتعدد).
- الاضطرابات القشرية الكظرية: تفرز الغدة الكظرية هرمونات ضرورية لتنظيم توازن الماء والمعادن. لذلك يمكن لأمراض هذا العضو أن تشعر نفسها ، من بين أمور أخرى ، بتشنجات عضلية.
- أمراض الكلى: تلعب الكلى الدور المركزي في تنظيم توازن السوائل. يمكن أن يؤدي ضعف الكلى أو حتى الفشل الكلوي إلى حدوث تقلصات من بين أمور أخرى.
الاضطرابات العضلية الهيكلية
بين الحين والآخر ، تكون تشنجات العضلات المصحوبة بأعراض نتيجة لأمراض العضلات (اعتلال عضلي). يمكن أن تكون هذه الأمراض النادرة خلقية أو مكتسبة وعادة ما ترتبط بضعف العضلات. في بعض الأحيان يحدث ألم عضلي يشبه التقلصات.
الاضطرابات الهيكلية هي أيضًا محفزات محتملة لتقلصات العضلات. مع القدم المسطحة ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الضغط غير المتكافئ على عضلات القدم إلى تقلصات القدم. المتكرر الجيني - وهو مفصل الركبة شديد التمدد بشكل غير طبيعي - يسبب أحيانًا تقلصات عضلية في الساق.
اضطرابات الأعصاب
تشمل الاضطرابات والأمراض العصبية التي يمكن أن تترافق مع تشنجات عضلية مصحوبة بأعراض ما يلي:
- أمراض الخلايا العصبية الحركية: هي الأمراض التي يتم فيها تدمير الخلايا العصبية التي تحفز حركات العضلات تدريجيًا. الشكل الأكثر شيوعًا هو التصلب الجانبي الضموري. تشمل أعراضه ضعف العضلات وهزال العضلات وتشنجات العضلات.
- اعتلالات الأعصاب الطرفية: هي الأمراض التي تتضرر فيها الأعصاب الطرفية (مثل أعصاب الساق) ، مما قد يؤدي إلى حدوث تقلصات عضلية. يمكن أن تصيب الأمراض أعصابًا واحدًا أو عددًا قليلاً من الأعصاب ، ولكن أحيانًا كثيرة. في الحالة الأخيرة ، يتحدث المرء عن اعتلال الأعصاب المتعدد. غالبًا ما يحدث بسبب مرض السكري أو إدمان الكحول.
- اعتلالات الجذور العصبية: هي أمراض تصيب جذور الأعصاب (في منطقة العمود الفقري) ، تنجم على سبيل المثال عن انزلاق غضروفي. على سبيل المثال ، يمكن أن تتأثر الأعصاب التي تتحكم في عضلات الساق ، مما قد يؤدي إلى تقلصات العضلات (مثل تقلصات عضلات الساق).
أمراض الأوعية الدموية
الدوالي (الدوالي) هي تضخم في الأوردة السطحية ناتجة عن ضعف الأوردة. غالبًا ما تتشكل على الساقين وتظهر هنا على شكل أوعية دموية زرقاء وسميكة ومعقدة. تشعر الساقين بالثقل والتوتر. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث تشنجات ربلة الساق الليلية بشكل متكرر.
الأدوية والمنشطات
هناك عدد من الأدوية التي يمكن أن تسبب تقلصات في العضلات. وتشمل هذه:
- بعض أدوية ارتفاع ضغط الدم: حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (مضادات AT1) وبعض حاصرات بيتا
- - موسعات الشعب الهوائية المستخدمة لعلاج الربو ، مثل السالبوتامول
- سيسبلاتين وفينكريستين (أدوية السرطان)
- كلوفيبرات ولوفاستاتين (أدوية لارتفاع مستويات الدهون في الدم)
- مدرات البول (أقراص الماء)
- دونيبيزيل (مضاد للزهايمر)
- تولكابون (مضاد لمرض باركنسون)
- حبوب منع الحمل ("حبوب منع الحمل")
- Pyrazinamide (دواء مضاد لمرض السل)
- رالوكسيفين (يستخدم لمنع وعلاج هشاشة العظام)
- Teriparatide (يستخدم لعلاج هشاشة العظام).
يمكن أن تسبب المنشطات المختلفة (مثل الأمفيتامينات والكوكايين والكافيين والنيكوتين والإيفيدرين والسودوإيفيدرين) تقلصات عضلية.
تقلصات الساق: العلاج والإسعافات الأولية
يعتمد علاج تقلصات الربلة (والتشنجات العضلية الأخرى) على السبب. بعض الأمثلة:
غالبًا ما يمكن تعويض الاضطرابات في توازن الماء والإلكتروليت إذا كان الشخص المعني يشرب أكثر ويتبع نظامًا غذائيًا متوازنًا. هذا صحيح بشكل خاص إذا لم يكن الاضطراب ناتجًا عن المرض ، ولكن بسبب التعرق المفرط أثناء التمرين. إذا كان هناك خلل قوي في توازن الماء والملح (على سبيل المثال نتيجة القيء الشديد والإسهال) ، يمكن أن تكون المحاليل الخاصة بالكهرباء مفيدة. أنها تحتوي على أهم الأملاح المعدنية في تركيبة مثالية ويمكن أن تعوض بسرعة وفعالية فقدان الماء والملح.
إذا تسبب مرض ما في حدوث تقلصات في ربلة الساق أو عضلات أخرى (عن طريق اضطرابات في توازن الماء والملح أو بطريقة أخرى) ، فمن المهم معالجتها بشكل مناسب. على سبيل المثال ، إذا كانت الغدة الدرقية غير نشطة ، سيصف الطبيب مستحضرًا هرمونيًا ليحل محل هرمونات الغدة الدرقية المفقودة. إذا كانت الغدة الجار درقية خاملة (قصور الدريقات) ، فإن المصابين يتلقون فيتامين د والكالسيوم. هذا يعوض نقص الكالسيوم ويمكن أن يساعد في منع تقلصات العضلات.
إذا كانت التقلصات من الآثار الجانبية للدواء ، فسيصف الطبيب دواءً بديلاً إن أمكن.
يستخدم الكينين لعلاج تقلصات العضلات (مثل تقلصات عضلات ربلة الساق). ومع ذلك ، بسبب الآثار الجانبية (مثل القيء ، والاضطرابات البصرية ، وطنين في الأذنين ، والصداع) ، لا ينصح به اليوم. مكسيليتين (علاج لاضطراب ضربات القلب) سيكون فعالًا أيضًا ضد التشنجات. ولكن له أيضًا العديد من الآثار الجانبية (الغثيان والقيء والرعشة = الرعشة والنوبات).
الإسعافات الأولية للتشنجات العضلية الحادة
>> تمتد
في الحالات الحادة (مثل تقلصات العضلات أثناء التمرين أو تقلصات ربلة الساق الليلية) ، عادةً ما يساعد على تمدد العضلات المتشنجة المؤلمة - وهذا يمكن أن ينهي التشنج في كثير من الأحيان.
على سبيل المثال ، إذا كنت تعاني من تقلص في الساق أثناء الوقوف ، اسحب أصابع القدم المصابة باتجاه أنفك (ربما بمساعدة يدك) بينما تضغط في نفس الوقت على كعبك على الأرض. يعمل الأمر برمته أيضًا عند الاستلقاء - اسحب أصابع قدمك نحو ساقك وادفع كعبك بعيدًا في نفس الوقت. يؤدي هذا التمدد لعضلات الربلة أيضًا إلى شد الجزء الخلفي من الفخذ - لذا فإن هذا التمرين يساعد أيضًا إذا كنت تعاني من تقلص في الفخذ الخلفي.
من ناحية أخرى ، إذا كان لديك تشنج في فخذك من الأمام ، فإن التمدد يعمل على النحو التالي: قف منتصبًا ، أمسك قدم الساق المعنية واسحبه نحو أردافك - حتى تشعر بالتمدد في مقدمة الفخذ. إذا كان هذا الحامل ذو الأرجل الواحدة مهتزًا جدًا بالنسبة لك ، فيمكنك التمسك بالحائط أو الكرسي بيدك الأخرى.
>> تدليك لطيف
بالإضافة إلى التمدد ، يمكن أن يساعد التدليك اللطيف أيضًا في تشنجات العضلات ، ويفضل باستخدام منشفة دافئة ورطبة. يؤدي ذلك إلى إرخاء العضلات المشدودة ويزيد من تدفق الدم المحلي. هذا يسمح للعضلات بالاسترخاء بشكل أفضل.
>> الدفء
كما أن لللفائف الدافئة والحمامات الساخنة تأثير مريح على العضلات المتشنجة - أو يمكنك وضع زجاجة ماء ساخن على العضلات المؤلمة.
بالمناسبة: لا تساعد مسكنات الألم التقليدية مثل حمض أسيتيل الساليسيليك (ASA) أو الباراسيتامول في علاج تقلصات العضلات.
تقلصات الساق: متى يجب زيارة الطبيب؟
عادةً ما تكون تشنجات الساق والتشنجات العضلية الأخرى التي تحدث أحيانًا غير ضارة. لكن احرصي على مراجعة الطبيب إذا كانت التشنجات مؤلمة
- تحدث في كثير من الأحيان
- - يزعج راحة الليل أو الروتين اليومي ،
- لا تزول من تلقاء نفسها أو عن طريق التدليك و / أو الشد اللطيف
- مصحوبة بأعراض أخرى مثل الغثيان أو التنميل أو الوخز أو تقييد الحركة.
أول نقطة اتصال لك في مثل هذه الحالات هي طبيب الأسرة. إذا لزم الأمر ، يمكنه إحالتك إلى أخصائي.
تقلصات الساق: الفحوصات والتشخيص
من أجل الكشف عن سبب تقلصات ربلة الساق (أو تقلصات العضلات بشكل عام) ، من الضروري أولاً إجراء مناقشة مفصلة بينك وبين الطبيب لجمع التاريخ الطبي (سوابق المريض). الأسئلة المتكررة على سبيل المثال:
- أين تحدث التشنجات؟
- متى وكم مرة تعاني من التشنجات؟
- ما المدة التي تستغرقها النوبة القلبية الواحدة تقريبًا؟
- هل هناك مواقف أو أحداث معينة قد تؤدي إلى حدوث تقلصات لديك؟
- هل لديك أي أعراض أخرى (مثل ضعف العضلات ، والتنميل ، والإسهال ، والحساسية للبرد ، وزيادة الوزن ، وما إلى ذلك)؟
- ماذا عن استهلاكك للكحول؟
- هل تستخدم أي دواء؟ إذا كانت الإجابة نعم ، أي منها؟
- هل لديك أي أمراض سابقة؟
الفحص البدني والعصبي
سيعطي الفحص البدني للطبيب أدلة حول صحتك العامة. يمكن أن يشعر تحت العضلات والمفاصل ويختبر ردود فعل العضلات. كما أنه يهتم بالتشوهات التي قد تشير إلى سبب التشنجات العضلية (مثل جفاف الجلد والأغشية المخاطية وكذلك ثنايا الجلد الدائمة في حالة الجفاف أو تورم الوجه والشعر الباهت وتساقط الشعر في حالة قصور الغدة الدرقية).
إذا لزم الأمر ، فإن الفحص العصبي مفيد أيضًا. تشمل طرق الفحص المستخدمة غالبًا لتوضيح التشنجات العضلية ، على سبيل المثال:
- قياس نشاط العضلات الكهربائية (تخطيط كهربية العضل): هذه هي الطريقة التي يمكنك بها التحقق مما إذا كان هناك مرض عضلي أو اضطراب عصبي.
- قياس التوصيل العصبي (تصوير الأعصاب الكهربي): يسمح هذا للطبيب باختبار وظائف الأعصاب الطرفية وتحديد تلف الأعصاب المحتمل.
تحقيقات أخرى
على سبيل المثال ، قد تظهر اختبارات الدم نقصًا أو زيادة في الإلكتروليتات مثل المغنيسيوم أو الكالسيوم أو الصوديوم. توفر قيم الكلى معلومات عن الأمراض المحتملة للعضو. يمكن التعرف على ضعف وظيفة الغدة الدرقية الذي يسبب تقلصات العضلات من خلال التغيرات الهرمونية المقابلة في الدم.
في بعض الأحيان ، تكون هناك حاجة أيضًا إلى اختبارات التصوير للوصول إلى الجزء السفلي من التشنجات وأسبابها المحتملة. يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة الكلى والغدة الدرقية ، على سبيل المثال. يستخدم التصوير فوق الصوتي دوبلر (شكل خاص من الموجات فوق الصوتية) لتوضيح الدوالي بشكل أكثر دقة. في حالة الاشتباه في تلف جذر العصب (اعتلال الجذور) ، على سبيل المثال بسبب انزلاق غضروفي ، يمكن أن يوفر التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي) الوضوح.
في بعض الحالات ، هناك حاجة أيضًا إلى خزعة العضلات لتأكيد أو استبعاد سبب (مشتبه به) للتشنجات العضلية. هذا ضروري لمرض التصلب الجانبي الضموري ، على سبيل المثال.
تحديد الاضطرابات الأخرى
ما يجب على الطبيب مراعاته أثناء الفحوصات: يجب التمييز بين التشنجات العضلية الجهازية والتقلصات العضلية المؤلمة من أصل مختلف ، وكذلك الأعراض التي تشبه التشنجات العضلية. وتشمل ، على سبيل المثال:
- خلل التوتر العضلي: هو انقباضات عضلية لا إرادية تستمر عمومًا لفترة أطول من التشنجات العضلية الطبيعية وغالبًا ما تؤثر على عضلات أخرى - مثل عضلات الأحبال الصوتية (خلل النطق التشنجي) أو الجفون (تشنج الجفن) أو عضلات الرقبة (الصعر) أو عضلات العنق. عضلات اليدين ("تقلص الكاتب"). يحدث خلل التوتر العضلي أحيانًا كجزء من حالات مثل مرض باركنسون أو مرض هنتنغتون.
- تكزز: يشير المصطلح إلى التشنج المستمر أو الدوري للعضلات في جميع أنحاء الجسم. لذا فإن هذه التشنجات تكون أكثر اتساعًا وتستمر لفترة أطول من تقلصات العضلات العادية. وغالبًا ما يصاحبها أيضًا تشنجات عضلية قصيرة متكررة. تشمل مسببات الكزاز الكساح وأمراض الكلى المزمنة والتهاب البنكرياس وإصابات الدماغ الرضحية والقيء. أحيانًا يظل سبب التكزز غير معروف (تكزز مجهول السبب).
- الكزاز: هو مرض معدي تصيب بكتيريا معينة ، تسبب سمومه تقلصات عضلية قوية ومستمرة ، على سبيل المثال في الوجه (انسداد الفم ، "ابتسامة الشيطان") والظهر. إذا تركت دون علاج ، فإن التيتانوس قاتل.
- متلازمة الرجل المتيبس (متلازمة الشخص المتصلب): وهو اضطراب عصبي نادر يرتبط بزيادة تصلب العضلات ببطء في الجذع والأطراف والتشنجات المؤلمة.
- التسمم بالستركنين: كانت المادة شديدة السمية تستخدم سابقًا كمنبه (كمحلل) وسم الفئران. الأعراض النموذجية للتسمم هي تشنجات التمدد ، أي تشنجات طويلة الأمد وصلبة (منشط) ، خاصةً في العضلات الباسطة. تحدث الوفاة عادة من خلال الشلل التنفسي.
- نقص تروية العضلات: المرضى الذين يعانون من "ساق المدخن" (مرض انسداد الشرايين المحيطية ، PAOD) يمكن أن يعانون من آلام في ربلة الساق أثناء المجهود البدني لأن عضلات الربلة لا تزود بكمية كافية من الدم (انخفاض تدفق الدم = نقص التروية). قد يبدو هذا وكأنه تشنج في ربلة الساق ، لكنه ليس كذلك (لا يوجد تقلص عضلي!).
- تشنج العضلات الوهمي: هذا ما يتحدث عنه الأطباء عندما يشعر شخص ما بتشنج عضلي ، ولكن لا يوجد تقلص عضلي أو نقص تروية عضلي.
تقلصات الساق: الوقاية
يمكن للنصائح التالية عادةً أن تمنع تشنجات ربلة الساق العرضية (وغيرها من تقلصات العضلات) ، مثل تلك التي تسببها التمارين الرياضية أو نقص السوائل والإلكتروليتات:
- ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: تساعد التمارين المنتظمة جنبًا إلى جنب مع تمارين الإطالة (انظر أدناه) في الحفاظ على إمداد العضلات جيدًا بالدم وصحتها. هذا يمكن أن يمنع التقلصات. ومع ذلك ، تأكد من أنك تمارس الرياضة بشكل مناسب - إذا كنت تفرط في ذلك ، فسوف تعاني من تقلصات في ربلة الساق وتشنجات أخرى في عضلات الهيكل العظمي.
- التمدد اللطيف: الشد برفق قبل التمرين وقبل الذهاب إلى الفراش يجعل العضلات والأوتار أكثر مرونة. هذا يقلل من احتمالية تقلصهم بشكل لا إرادي (أثناء التدريب أو بعده أو أثناء النوم).
- لا تمارس الرياضة بعد الأكل: يجب عدم ممارسة الرياضة بعد الأكل مباشرة.
- شرب ما يكفي: أولئك الذين يشربون كمية كافية (خالي من الكحول!) يمنعون حدوث اضطرابات في توازن الماء والملح وبالتالي تقلصات العضلات. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تتعرق بشدة ، على سبيل المثال أثناء ممارسة الرياضة. يمكنك تعويض فقدان الماء والملح بالمشروبات متساوية التوتر (مثل عصير التفاح مع رشة ملح أو بيرة غير كحولية). يحب الرياضيون المتحمسون أيضًا استخدام المشروبات الرياضية الخاصة.
- تجنب الكافيين والنيكوتين
- تجنب المنشطات: إذا أمكن ، يجب أيضًا تجنب المنشطات مثل الإيفيدرين والسودوإيفيدرين (الموجودة في مزيلات الاحتقان الباردة ، على سبيل المثال).
- المغنيسيوم: حتى الآن ، لا يوجد دليل علمي على أن تناول مستحضر المغنيسيوم يمكن أن يمنع تقلصات الربلة (أو تقلصات العضلات). ومع ذلك ، في الجرعة الصحيحة ، على الأقل لا يوجد ضرر في تناولها. على أي حال ، يجب الانتباه إلى نظام غذائي غني بالمغنيسيوم (مثل الموز والمكسرات ومنتجات الحبوب الكاملة).
- الأحذية الصحيحة: أحيانًا تكون الأحذية غير الصحيحة (مثل مضخات الكعب العالي) أو عدم المحاذاة مثل القدم المسطحة أو القدم المسطحة هي سبب تقلصات العضلات (مثل تقلصات القدم أو تشنجات ربلة الساق). ثم تساعد الأحذية المناسبة ، وإذا لزم الأمر ، النعال.
