البوتاسيوم

وإيفا رودولف مولر ، طبيبة

فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.

المزيد عن خبراء

إيفا رودولف مولر كاتبة مستقلة في فريق الطبي. درست الطب البشري وعلوم الصحف وعملت مرارًا وتكرارًا في كلا المجالين - كطبيبة في العيادة ومراجعة وكصحفية طبية في العديد من المجلات المتخصصة. تعمل حاليًا في الصحافة عبر الإنترنت ، حيث يتم تقديم مجموعة واسعة من الأدوية للجميع.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

البوتاسيوم هو أحد أهم الأيونات موجبة الشحنة (الكاتيونات) في الجسم. يلعب المعدن دورًا رئيسيًا في نقل الإشارات بين الخلايا ويحافظ أيضًا على الجهد الكهربائي هناك. بالإضافة إلى ذلك ، ينظم الجسم حموضته (قيمة الرقم الهيدروجيني) بمساعدة البوتاسيوم ، من بين أمور أخرى. اكتشف هنا ما يقوله مستوى البوتاسيوم عن صحتك.

ما هو البوتاسيوم

البوتاسيوم معدن أساسي. 98 بالمائة منه داخل الخلية و 2 بالمائة فقط في الفضاء خارج الخلايا. يضمن البوتاسيوم ، بسبب شحنته الكهربائية ، الحفاظ على ما يسمى بجهد الراحة بين داخل الخلية وخارجها. ومع ذلك ، إذا كان هناك تدفق للصوديوم إلى الخلية وتدفق البوتاسيوم خارج الخلية ، يتطور جهد الفعل. يتم استخدامه لنقل الإشارات بين الخلايا ، على سبيل المثال بين الخلايا العصبية الفردية أو بين الخلايا العصبية وخلايا العضلات.

ينشط البوتاسيوم أيضًا إنزيمات مختلفة ، على سبيل المثال لتخليق البروتين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تبادل البوتاسيوم والبروتونات (أيضًا جزيئات موجبة الشحنة) بين داخل الخلية وخارجها بسبب شحنتها المتطابقة.تقدم هذه الآلية مساهمة حاسمة في تنظيم قيمة الأس الهيدروجيني.

كما يشارك البوتاسيوم في تنظيم ضغط الدم. وفي الوقت نفسه ، توصي منظمة الصحة العالمية بزيادة تناول البوتاسيوم في حالة ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى خفض ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. بالإضافة إلى ذلك ، فقد تبين أن خطر الإصابة بالسكتة الدماغية ينخفض لدى المرضى.

امتصاص وإفراز البوتاسيوم

يمتص البوتاسيوم من خلال الطعام. إنه موجود فعليًا في كل طعام. تحتوي بعض الأطعمة ، مثل الموز ، على نسبة عالية من البوتاسيوم بشكل خاص. في حالة تناول جرعة زائدة من البوتاسيوم ، فإن هرمون الألدوستيرون يحفز إفراز المعدن عن طريق الكلى.

الاحتياج اليومي من البوتاسيوم

بشكل عام ، يجب أن يستهلك البالغون جرامين على الأقل من البوتاسيوم يوميًا. ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، تعتمد المتطلبات اليومية على العمر والحالة الصحية. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون تناول كميات أكبر مفيدًا في مرضى ارتفاع ضغط الدم.

متى يتم تحديد البوتاسيوم في الدم؟

نظرًا لأن الانحرافات الصغيرة عن القيم الطبيعية يمكن أن يكون لها عواقب بعيدة المدى مثل عدم انتظام ضربات القلب ، يتم تضمين البوتاسيوم في كل فحص دم تقريبًا كمعيار.

يعتبر قياس البوتاسيوم مهمًا بشكل خاص إذا كان لدى شخص ما أعراض تشير إلى نقص أو زيادة في البوتاسيوم. يمكن أن تشير أعراض مثل ضعف العضلات والإمساك وخفقان القلب إلى فقد مفرط للبوتاسيوم. من ناحية أخرى ، إذا كان البوتاسيوم مرتفعًا جدًا ، فقد يؤدي ذلك إلى أحاسيس غير طبيعية ، خاصة في منطقة الفم ، وارتعاش العضلات والشلل ، وفي أسوأ الحالات ، عدم انتظام ضربات القلب.

من المهم أيضًا مراقبة مستوى البوتاسيوم بشكل عام مع الأمراض الحادة والمزمنة وعند تناول بعض الأدوية. وتشمل هذه:

استخدام جليكوسيدات القلب لفشل القلب (قصور القلب)
استخدام أقراص الماء (مدرات البول) لفشل القلب
عدم انتظام ضربات القلب
زيادة أو نقص الألدوستيرون (فرط الألدوستيرونية أو نقص الألدوستيرونية)
متلازمة كوشينغ
الفشل الكلوي الحاد أو المزمن

قيم البوتاسيوم العادية

عادة ما تكون مستويات البوتاسيوم في مصل الدم وبلازما الدم على النحو التالي:

سن	مستوى البوتاسيوم الطبيعي في المصل (مليمول / لتر)
من 0 إلى 7 أيام من الحياة	3,2 – 5,5
من 8 إلى 31 يومًا من الحياة	3,4 – 6,0
من 1 إلى 6 أشهر	3,5 – 5,6
6 أشهر إلى 1 سنة	3,5 – 6,1
> 1 سنة	3,5 – 6,1
بالغ	3,8 – 5,2

مع التغذية الطبيعية ، يكون مستوى البوتاسيوم في البول 30-100 مليمول / 24 ساعة (يتم قياسه في مجموعة البول على مدار 24 ساعة). مع صيام أطول يمكن أن ينخفض إلى 10 مليمول / 24 ساعة.

إذا كان هناك نقص في البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) ، فإن اختبار البول يوفر معلومات حول كيفية فقدان الجسم للمعادن:

البوتاسيوم في البول> 20 مليمول / لتر: فقدان البوتاسيوم عن طريق الكلى
البوتاسيوم في البول <20 ملي مول / لتر: فقدان البوتاسيوم من الأمعاء

متى ينخفض مستوى البوتاسيوم؟

عادة ما يكون سبب انخفاض مستويات البوتاسيوم (نقص بوتاسيوم الدم) هو فقدان الكثير من المعادن عبر الكلى. يمكن أن يكون لذلك الأسباب التالية ، على سبيل المثال:

العلاج بعوامل التجفيف ، القشرانيات السكرية ، الكورتيكويدات المعدنية أو الأمفوتريسين ب (عامل مضاد للفطريات)
الألدوستيرون الزائد (فرط الألدوستيرونية)
متلازمة كوشينغ
ضعف حاد في الكلى مع زيادة انتاج البول
زيادة إفراز البوتاسيوم من الاستهلاك المفرط للعرق السوس

يمكن للجسم أيضًا أن يفقد البوتاسيوم من خلال الجهاز الهضمي من خلال:

إسهال
القيء
تعاطي الملينات

إذا كان هناك تحول في البوتاسيوم من الفضاء بين الخلايا إلى الخلية ، يمكن اكتشاف كمية أقل من البوتاسيوم في الدم. يحدث هذا في الحالات التالية:

ارتفاع درجة الحموضة في الدم (قلاء)
علاج فيتامين ب لفقر الدم
علاج الأنسولين لغيبوبة السكري (حالة طارئة في غيبوبة لمرضى السكري)

إذا كان هناك العديد من خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) في عينة الدم ، فقد يتم قياس مستويات البوتاسيوم المنخفضة بشكل غير صحيح. السبب: الكريات البيض تمتص المعدن من الدم.

نقص البوتاسيوم

يمكنك معرفة المزيد عن نقص البوتاسيوم في مقالة نقص البوتاسيوم.

متى يرتفع مستوى البوتاسيوم؟

إذا زاد مستوى البوتاسيوم ، يتحدث الطبيب عن فرط بوتاسيوم الدم. يوجد الكثير من البوتاسيوم في الجسم خاصة عندما لا تفرز الكلى. أسباب محتملة:

الفشل الكلوي الحاد (الفشل الكلوي الحاد).
الفشل الكلوي المزمن
نقص الألدوستيرون (نقص الألدوستيرونية)
نقص الكورتيكويدات المعدنية (مرض أديسون)

يمكن أن تتسبب الأدوية المختلفة أيضًا في ارتفاع مستويات البوتاسيوم:

مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم
سبيرونولاكتون (مدر للبول أيضًا)
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (عوامل خافضة للضغط)
مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (عوامل القلب والأوعية الدموية)
العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل ديكلوفيناك ، ايبوبروفين ، ASA)
السيكلوسبورين أ (مثبط الجهاز المناعي = مثبط المناعة)
الكوتريموكسازول (تحضير مركب لاثنين من المضادات الحيوية)
بنتاميدين (عامل مضاد للطفيليات الأولية)

إذا كان هناك إطلاق مفرط من الخلية في الفضاء بين الخلايا ، فإن مستوى البوتاسيوم يزداد أيضًا. الأسباب المحتملة:

انهيار هائل في خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) بعد الإصابات أو الحروق أو الجراحة
انخفاض درجة الحموضة في الدم (الحماض)
غيبوبة السكري مع نقص الأنسولين
جرعة زائدة من دواء القلب (الديجيتال)
علاج السرطان باستخدام التثبيط الخلوي

إذا تم حظر الوريد لفترة طويلة عند أخذ عينة الدم ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى انهيار خلايا الدم الحمراء وبالتالي ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم بشكل غير صحيح أثناء القياس.

ماذا تفعل إذا زاد البوتاسيوم أو انخفض

في حالة حدوث ارتفاع حاد في مستوى البوتاسيوم ، من الضروري اتخاذ تدابير فورية ، حيث تهدد عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. يمكن إحداث امتصاص سريع للبوتاسيوم في الخلية بمساعدة الأنسولين والجلوكوز أو محاكيات الودي (ناهضات بيتا 1): يمكن لهذه المواد أن تقلل من قيم البوتاسيوم في الدم.

إذا كان فرط بوتاسيوم الدم مزمنًا ، يتم إيقاف الأدوية التي تزيد البوتاسيوم. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المريض تناول نظام غذائي منخفض البوتاسيوم.

يتم علاج نقص بوتاسيوم الدم الحاد عن طريق الحقن الوريدي لكلوريد البوتاسيوم. إذا انخفض مستوى البوتاسيوم بشكل مزمن ، يتم إيقاف الأدوية التي قد تكون مسؤولة وبدء نظام غذائي عالي البوتاسيوم.

كذا: تشريح مكان عمل صحي نصيحة كتاب