أوبيبرامول

تحديث في

Benjamin Clanner-Engelshofen كاتب مستقل في القسم الطبي لـ درس الكيمياء الحيوية والصيدلة في ميونيخ وكامبريدج / بوسطن (الولايات المتحدة الأمريكية) ولاحظ في وقت مبكر أنه يتمتع بشكل خاص بالتفاعل بين الطب والعلوم. لهذا السبب ذهب لدراسة الطب البشري.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

من الناحية الكيميائية ، ينتمي العنصر النشط opipramol إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، لكن آلية عمله تختلف اختلافًا كبيرًا عن الممثلين الآخرين لهذه المجموعة من المكونات النشطة. Opipramol ، على سبيل المثال ، له تأثير مضاد للاكتئاب أقل من تأثيره المهدئ وتخفيف القلق. هنا يمكنك قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول المادة الفعالة Opipramol: التأثير والاستخدام والآثار الجانبية.

هذه هي الطريقة التي يعمل بها أوبيبرامول

Opipramol هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات وله تأثير مهدئ ومزيل للقلق ورفع المزاج قليلاً.

على عكس مضادات الاكتئاب التقليدية ، لا يعتمد هذا التأثير على تثبيط إعادة امتصاص المواد المرسال في الدماغ (مثل السيروتونين أو النوربينفرين). بدلاً من ذلك ، يمكن إثبات ارتباط قوي بمواقع ارتباط معينة في الدماغ (بما في ذلك مستقبلات سيجما 1). ومع ذلك ، لم يتم بعد توضيح آثار الأبيبرامول بشكل كامل.

يؤدي احتلال مواقع ارتباط أخرى في مناطق مختلفة من الجهاز العصبي المركزي أيضًا إلى عدد من الآثار الجانبية النموذجية. Opipramol ، على سبيل المثال ، له تأثير مهدئ (مهدئ) ، خاصة في بداية العلاج.

امتصاص وتفكك وإفراز الأوببرامول

يصل العنصر النشط إلى أقصى تركيز له في الدم بعد حوالي ثلاث ساعات من تناوله. يتم استقلاب معظمه في الكبد ويتم إفراز نصفه بعد ست إلى تسع ساعات ، بشكل رئيسي من خلال الكلى.

متى يتم استخدام أوبيبرامول؟

تمت الموافقة على المادة الفعالة opipramol في ألمانيا والنمسا لعلاج اضطراب القلق العام وما يسمى باضطرابات الجسم الجسدية. في سويسرا ، يستخدم أوبيبرامول للقلق والاكتئاب والأرق والأمراض النفسية الجسدية.

يتميز اضطراب القلق المعمم بالخوف المستمر الذي لا علاقة له بحالة أو شيء معين. الاضطرابات الجسدية هي شكاوى جسدية لا يمكن العثور على سبب عضوي لها.

خارج مجالات التطبيق هذه المعتمدة من قبل سلطات الأدوية ، يتم استخدام العنصر النشط أيضًا لعلاج الأمراض العقلية الأخرى (الاستخدام خارج التسمية).

تعتمد مدة العلاج على الأعراض ويحددها الطبيب المعالج. بشكل عام ، يوصى بمتوسط مدة تتراوح من شهر إلى شهرين. ومع ذلك ، في الحالات الفردية ، يمكن أن تختلف مدة العلاج بالأبيبرامول بشكل كبير.

هذه هي الطريقة التي يستخدم بها أوبيبرامول

أكثر أشكال الأوبيبرامول شيوعًا في ألمانيا هي الأقراص. ولكن هناك أيضًا دراج (أقراص مغلفة) وقطرات. في النمسا وسويسرا ، لا يتوفر حاليًا سوى أقراص مغلفة بأوبيبرامول.

يتم تحديد الجرعة ووتيرة التناول بشكل فردي من قبل الطبيب. عادة ، يتم أخذ 50 إلى 100 ملليغرام من الأوببرامول مرة إلى ثلاث مرات في اليوم. الجرعة اليومية القصوى هي 50 إلى 300 ملليغرام. غالبًا ما تكون الجرعة التي يتم تناولها في المساء أعلى منها خلال النهار بسبب الآثار الجانبية المهدئة في البداية (يؤدي الأبيبرامول ، من بين أمور أخرى ، إلى النعاس).

مثل بعض الأدوية العقلية الأخرى ، يجب تناول أوبيبرامول بانتظام لمدة أسبوعين على الأقل قبل أن يمكن القول ما إذا كان العنصر النشط يعمل بالفعل كما هو مرغوب فيه.

توقف عن تناول هذا الدواء

إذا أراد الطبيب المعالج التوقف عن تناول هذا الدواء ، فسيقوم بتخفيض الجرعة تدريجيًا - يشير الأطباء إلى هذا على أنه "تناقص التدريجي". يمكن أن يتسبب التوقف المفاجئ عن العلاج في ظهور أعراض انسحاب غير مرغوب فيها.

ما هي الآثار الجانبية لأوبيبرامول؟

تحدث آثار جانبية مثل التعب وجفاف الفم وانخفاض ضغط الدم بشكل متكرر (أي في كل من عشر إلى مائة مريض) عند بدء العلاج بأوبيبرامول.

الآثار الجانبية المعتادة للأدوية العقلية (زيادة الوزن ، زيادة في مستويات إنزيم الكبد ، تفاعلات الجلد) تحدث فقط في بعض الأحيان مع أوبيبرامول ، أي في كل مائة إلى ألف شخص يتم علاجهم.

ما الذي يجب مراعاته عند تناول أوبيبرامول؟

موانع واحتياطات

هو بطلان أوبيبرامول في:

احتباس البول الحاد
فرط الحساسية للمادة الفعالة أومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
اضطرابات التوصيل في القلب (مثل كتلة AV)

يجب استخدام أوبيبرامول بحذر فقط في:

أمراض الكبد والكلى
تضخم البروستاتا
عدم انتظام ضربات القلب
الاستعداد المتشنج
اضطرابات تكوين الدم
زرق انسداد الزاوية (شكل من الجلوكوما)

شرط العمر أو السن

إن الخبرة في فعالية وسلامة أوبيبرامول لدى الأطفال والمراهقين محدودة ولا ينصح باستخدامه تحت سن 18 عامًا.

التفاعلات مع الأدوية الأخرى

لا يستبعد العلاج بالأوبيبرامول عمومًا العلاج الإضافي بعقاقير نفسية أخرى. يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المثبطة المركزية (المهدئات ، الحبوب المنومة) أو الأدوية التي تزيد من مستوى السيروتونين (مثل بعض مضادات الاكتئاب مثل مثبطات امتصاص السيروتونين) إلى تعزيز متبادل للتأثيرات.

يجب عدم إعطاء الأدوية التي تؤثر على إيقاع القلب (بما في ذلك حاصرات بيتا ومضادات الهيستامين وبعض المضادات الحيوية ومضادات الملاريا) فقط أثناء العلاج بأوبيبرامول إذا لزم الأمر.

فترة الحمل والرضاعة الطبيعية

لا ينبغي استخدام أوبيبرامول أثناء الحمل بسبب نقص البيانات. الرضاعة الطبيعية مقبولة مع العلاج الأحادي بالأبيبرامول والمراقبة الدقيقة للطفل. إذا ظهرت أعراض مثل التخدير أو سوء الشرب أو الأرق مرة أخرى عند الرضيع ولا يمكن تفسيرها بأي طريقة أخرى ، يجب على الأمهات استشارة الطبيب.

أوبيبرامول والكحول

يعد التوهين المركزي أحد أبرز الآثار الجانبية للأوبيبرامول. يمكن للكحول أن يزيد الأمر سوءًا. حتى الكميات الصغيرة من الكحول يمكن أن تسبب النعاس والدوخة.

تجنب شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء.