إيبولا
كليمنس جوديل يعمل بالقطعة لفريق الطبي.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.غالبًا ما يكون الإيبولا عدوى شديدة مصحوبة بالحمى والنزيف (الحمى النزفية). هذا المرض ناجم عن فيروس إيبولا ، أحد أخطر مسببات الأمراض في العالم. حتى الآن لا توجد أدوية أو لقاحات فعالة ضده. الإيبولا قاتل في كثير من الحالات. يمكنك هنا قراءة كل ما تحتاج لمعرفته حول الإيبولا - الأعراض والعلاج والتشخيص.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. أ 98
الإيبولا: الوصف
الإيبولا (حمى الإيبولا) هي عدوى فيروسية خطيرة يمكن الإبلاغ عنها وهي واحدة مما يسمى بالحمى النزفية. هذه أمراض معدية ترتبط بالحمى وزيادة الميل للنزيف (بما في ذلك النزيف الداخلي). منطقة الخطر الرئيسية هي أفريقيا الاستوائية ، حيث غالباً ما تكون الرعاية الطبية غير كافية.
تم وصف أول إصابة بفيروس الإيبولا في السبعينيات في السودان والكونغو. ومنذ ذلك الحين تكررت الأوبئة. تفشى وباء كبير آخر مرة في غينيا في فبراير 2014. في الماضي ، كان من الممكن احتواء المرض في الغالب عن طريق العزل الصارم للمرضى ، مما منع انتشار أوبئة الإيبولا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن معدل الوفيات المرتفع يحد من انتشاره. تحدث الوفاة غالبًا بعد بضعة أيام.
حتى الآن ، لا توجد معايير موحدة لعلاج الإيبولا. استمر العمل لتصنيع لقاح منذ تفشي فيروس إيبولا في غرب إفريقيا في عام 2014 والذي أسفر عن أكثر من 11000 حالة وفاة. هذا اللقاح ، الذي تمت الموافقة عليه رسميًا ضد الإيبولا في نوفمبر 2019 ، يستخدم حاليًا من قبل العاملين في مجال الرعاية الصحية وأولئك الذين كانوا على اتصال بأشخاص مصابين. يتم حاليًا اختبار لقاح ثان لم تتم الموافقة عليه ضد الإيبولا في دراسة سريرية. يتم استخدام مستحضرات الجسم المضاد حاليًا في إحدى الدراسات. اثنتان منها أثبتت فعاليتها ويمكنهما علاج حوالي 90 بالمائة من المرضى.
أحد العوامل الممرضة المشابهة لفيروس الإيبولا هو فيروس ماربورغ ، وهو أيضًا حمى نزفية. ينتمي كلا الفيروسين إلى عائلة الفيروسات الخيطية. إنها تسبب أمراضًا لها مسار مشابه ولا يمكن تمييزها بوضوح عن بعضها البعض.
بسبب الخطر الكبير للإيبولا ، تتم مناقشة العامل الممرض كعامل حرب محتمل. ومع ذلك ، لا توجد مؤشرات لمثل هذا الاستخدام. فشلت محاولة طائفة "أوم" اليابانية لاستخدام فيروسات الإيبولا لشن هجمات إرهابية في اليابان.
الإيبولا: الأعراض
يستغرق الأمر من يومين إلى 21 يومًا (ثمانية إلى تسعة أيام في المتوسط) بين الإصابة وتفشي فيروس إيبولا. الأعراض هي:
- صداع وألم في الأطراف
- ارتفاع درجة الحرارة
- التهاب الملتحمة
- غثيان
- الطفح الجلدي
في غضون ذلك ، يمكن أن تهدأ الحمى مع الإيبولا. في هذه الحالة ، غالبًا ما يأخذ المرض مسارًا أكثر شدة لاحقًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتعطل وظائف الكلى والكبد.
يمكن أن يحدث نزيف داخلي وخارجي حاد بعد أيام قليلة من ظهور المرض ، خاصة من الأغشية المخاطية. بالإضافة إلى العين والجهاز الهضمي ، يمكن أيضًا أن تتأثر الأعضاء الأخرى.
في المسار التالي للإيبولا ، غالبًا ما تفشل العديد من الأعضاء. يمكن أن يحدث التهاب في الدماغ أيضًا ويزيد من تفاقم الإنذار. تشبه حالات المرض الشديدة الصدمة الإنتانية ويمكن أن تكون قاتلة. غالبًا ما يكون فشل القلب سبب الوفاة.
المسار الموصوف للمرض ليس خاصًا بالإيبولا! تحدث الحمى والنزيف وتلف الأعضاء أيضًا مع حالات العدوى الخطيرة الأخرى. هذا يجعل من الصعب على الأطباء إجراء تشخيص دقيق في البداية.
الإيبولا: الأسباب وعوامل الخطر
هذا المرض ناجم عن فيروس الإيبولا المعروف بخمس سلالات منه. حتى الآن ، تسببت ثلاث من هذه السلالات الفيروسية في تفشي الأمراض بين البشر.
العدوى من الحيوان إلى الإنسان
ينتقل فيروس الإيبولا إلى البشر من خلال الاتصال الوثيق بالحيوانات المصابة أو المنتجات الحيوانية المعدية. يُعتقد أن خفافيش الفاكهة تشكل الخزان الطبيعي للعامل الممرض ؛ ومع ذلك ، هذا غير مؤكد. هناك أيضًا خطر الإصابة من الحيوانات المصابة الأخرى ، وخاصة القرود والخنازير. لهذا السبب ، يجب عزل الحيوانات المريضة في أسرع وقت ممكن. يجب التخلص من جثث الحيوانات النافقة بحذر. لا ينبغي استهلاك اللحوم النيئة من هذه الحيوانات.
على عكس العديد من الإصابات الاستوائية الأخرى ، لم يُعرف بعد انتقال فيروس الإيبولا من خلال لدغات البعوض.
العدوى من شخص لآخر
عادة ما تحدث العدوى من شخص لآخر فقط من خلال الاتصال الوثيق. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا أن ينتقل فيروس الإيبولا عن طريق السعال (عدوى الرذاذ).
يكون المرضى معديين طالما استمرت أعراض المرض. لم يتم الإبلاغ بعد عن حالات العدوى خلال فترة الحضانة (المرحلة بين الإصابة بمسببات الأمراض وظهور الأعراض الأولى).
يتعرض أقارب ومقدمو الرعاية لمرضى الإيبولا على وجه الخصوص لخطر الإصابة أيضًا. عندما تفشى المرض في أوغندا عام 2000 ، أصيب 60 في المائة من مقدمي الرعاية بالفيروس. لذلك ، يجب عزل مرضى الإيبولا بشكل صارم. يجب تجنب أي اتصال جسدي ومشاركة أشياء مثل أدوات المائدة. قد يتم أيضًا عزل الأشخاص الذين كانوا على اتصال جسدي وثيق جدًا بالمريض. في أي حال ، يجب فحص درجة حرارة الجسم بانتظام مع كل شخص اتصال.
يجب أيضًا توخي الحذر بشكل خاص عند التعامل مع المرضى الذين ماتوا بسبب الإيبولا وجنازاتهم. وينطبق الشيء نفسه بعد النجاة من عدوى الإيبولا: حتى بعد 61 يومًا من انحسار المرض ، لا يزال من الممكن اكتشاف الفيروس في السائل المنوي للمرضى الذكور.
خطر العدوى عند السفر إلى مناطق الإيبولا
وفقًا للخبراء ، لا يوجد عادةً خطر متزايد للإصابة بالعدوى للمسافرين إلى المناطق التي يحدث فيها الإيبولا (خاصة الغابات الاستوائية المطيرة في وسط إفريقيا). فقط أولئك الذين كانوا على اتصال وثيق بالمصابين معرضون لخطر كبير. ومع ذلك ، يجب على جميع المصطافين إبلاغ أنفسهم بالوضع الصحي الحالي في المنطقة قبل بدء رحلتهم.
يجب الإبلاغ عن الإيبولا
أنظمة الإنذار المبكر للإيبولا ضرورية لمنع أو احتواء تفشي أكبر. في ألمانيا ، حتى الاشتباه في الإصابة بعدوى الإيبولا يجب أن يُبلغ من قبل الطبيب المعالج إلى القسم الصحي المسؤول (مع ذكر اسم المريض).
الإيبولا: الفحوصات والتشخيص
من الصعب التمييز بين حمى الإيبولا وأمراض أخرى مثل الحمى الصفراء وحمى لاسا وحمى الضنك أو الملاريا ، خاصة في المرحلة المبكرة من المرض. في حالة الشك ، يجب عزل المريض مبكرًا. يتم أخذ عينات وفحصها بحثًا عن فيروس الإيبولا. يمكن اكتشاف العامل الممرض بشكل أساسي في الدم ، ولكن أيضًا في الجلد. عادة ما تتطور الأجسام المضادة ضد الفيروس فقط في المسار الأخير للمرض.
يُسمح فقط للمختبرات المتخصصة ذات أعلى مستويات الأمان بالعمل مع فيروس الإيبولا وفحص عينة من المواد من المرضى المشتبه في إصابتهم بالإيبولا. توجد مثل هذه المعامل الخاصة في ميونيخ وهامبورغ وبرلين وغيرها.
في حالة الاشتباه بالإيبولا ، يتم أيضًا مراقبة قيم الدم عن كثب. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم إجراء فحوصات دقيقة لتحديد ما إذا كان النزيف يحدث أو ضعف وظائف الأعضاء.
الإيبولا: العلاج
حتى الآن لا يوجد علاج محدد ضد الإيبولا ، وهذا هو السبب في أن معدل الوفيات لا يزال مرتفعًا للغاية. لا توجد أيضًا توصيات علاجية موحدة. يمكن التفكير في العلاج بعقار مضاد للفيروسات ، ولكن على عكس الأمراض الفيروسية المماثلة ، لم يكن ناجحًا حتى الآن.
ومع ذلك ، فإن الدراسات الحالية التي أجريت على مستحضرين جديدين من الأجسام المضادة ضد الإيبولا تعطي الأمل: وفقًا للنتائج الحالية ، يمكن على ما يبدو علاج ما يصل إلى 90 في المائة من المرضى إذا تم إعطاؤهم مبكرًا.
حتى يتم اعتمادها كأدوية محددة ضد الإيبولا ، لا يمكن علاج عدوى الإيبولا إلا من خلال الأعراض. إذا أمكن ، يتلقى المرضى رعاية طبية مكثفة. يعتبر تناول السوائل بشكل كافٍ مع الإلكتروليتات أمرًا مهمًا بشكل خاص. في حالة فشل العضو (المهدد) ، يجب البدء في إجراء عملية استبدال الأعضاء بسرعة ، مثل غسيل الكلى للفشل الكلوي.
في بعض الحالات ، يُعطى مرضى الإيبولا أيضًا مضادات حيوية لمكافحة العدوى الثانوية التي يمكن أن تصيب الجسم المريض بسهولة أكبر. يمكن أن تكون المهدئات مهمة أيضًا لتخفيف قلق المريض. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري السيطرة على تخثر الدم.
الإيبولا: مسار المرض والتشخيص
عادة ما تبدأ العدوى مثل الأنفلونزا الشديدة ثم تتغير إلى مرحلة الحمى النزفية - تحدث أنواع مختلفة من النزيف. في سياق إضافي ، يمكن أن يحدث تلف في الأعضاء ، مما يؤدي إلى تفاقم الإنذار بشكل كبير. إنها قاتلة بشكل خاص عندما تفشل أعضاء مهمة مثل الكلى.
يرجع سوء التشخيص العام للمرض أيضًا إلى النظم الصحية المتخلفة في المناطق التي ينتشر فيها فيروس الإيبولا. غالبًا ما تتطلب الأعراض وفشل الأعضاء طرقًا علاجية باهظة الثمن وحديثة ، والتي لا تتوفر عادةً في مثل هذه البلدان.
لهذه الأسباب ، يؤدي الإيبولا إلى الوفاة في 25 إلى 90 بالمائة من الحالات. غالبًا ما يموت المصاب بعد أيام قليلة من ظهور المرض. غالبًا ما يعاني الناجون من عدوى الإيبولا من الآثار طويلة المدى مثل الذهان والتهابات الكبد.
كذا: تشخبص الإسعافات الأولية الرغبة في إنجاب الأطفال
