تورب

فاليريا دهم كاتبة مستقلة تعمل في قسم الطبي. درست الطب في جامعة ميونيخ التقنية. من المهم بشكل خاص أن تعطي القارئ الفضولي نظرة ثاقبة في مجال موضوع الطب المثير وفي نفس الوقت الحفاظ على المحتوى.

المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

TURP (استئصال البروستاتا عبر الإحليل) هو إجراء جراحي يتم فيه استئصال البروستاتا كليًا أو جزئيًا عبر الإحليل. يعد تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا الحميد) هو السبب الأكثر شيوعًا لـ TURP. اقرأ كل شيء عن TURP ، وكيف يعمل وما هي المخاطر التي ينطوي عليها.

ما هو TURP؟

TURP (أيضًا TUR-P) هو إجراء جراحي قياسي. يتم استئصال البروستاتا كليًا أو جزئيًا. يشير مصطلح TURP إلى استئصال البروستاتا عبر الإحليل أو استئصال البروستاتا عبر الإحليل. يعني عبر الإحليل أن البروستاتا يتم استئصالها وإزالتها بمساعدة أداة خاصة عبر الإحليل (مجرى البول).

البروستات

تقع البروستاتا (غدة البروستاتا) أسفل المثانة البولية وتحيط بجزء من الإحليل. ينتج سائل يستخدم لضمان بقاء الحيوانات المنوية بعد القذف.

تورب

TURB (أيضًا TUR-B) هو استئصال المثانة البولية عبر الإحليل. يستخدم بشكل رئيسي لعلاج أورام المثانة البولية. الخطوات التشغيلية هي في الأساس نفس تلك الخاصة بـ TURP.

متى تفعل TURP؟

TURP هو العلاج القياسي لعلاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH). عند الرجال ، غالبًا ما يكون هناك تضخم حميد في البروستاتا في الشيخوخة ، مما يؤدي إلى ما يسمى بأعراض المسالك البولية السفلية (LUTS) وانسداد مخرج المثانة (BOO). يمكن أن يسبب تضخم البروستاتا وتضيق مجرى البول الأعراض التالية:

كثرة التبول بكميات صغيرة (بولاكيوريا)
التبول في الليل (التبول الليلي)
الرغبة المستمرة في التبول (أعراض الإلحاح)
ضعف مجرى البول
نازف البول
الإحساس بالبول المتبقي

إذا تعذر علاج تضخم البروستاتا الحميد بالأدوية أو في حالة حدوث أحد المضاعفات التالية ، فمن الضروري استئصال البروستاتا عبر الإحليل:

احتباس البول - عدم القدرة على إفراغ المثانة مع تراكم البول
حصوة المثانة
القصور الكلوي التالي للكلية ("بعد الكلى" مثل انسداد تصريف الحالب) أو تضخم قنوات الكلى (موه الكلية)
فائض المثانة - تظل المثانة ممتلئة إلى حد كبير بينما يتدفق البول الإضافي في شكل قطرات

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام TURP للحصول على أنسجة البروستاتا لإجراء فحص أكثر تفصيلاً (TURP التشخيصي).

ماذا تفعل في TURP؟

استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) هو إجراء طفيف التوغل حيث تحدث فقط إصابات أصغر في الجلد والأنسجة الرخوة. أولاً ، سيناقش الطبيب معك تاريخك الطبي ويفحصك بالتفصيل. يتضمن ذلك فحصًا جسديًا ، واختبار البول ومستضد البروستاتا النوعي (PSA). سيطلب منك الطبيب أيضًا ملء استبيان محدد (استبيان IPSS). يساعد تقييم استبيان IPSS الطبيب على تحديد شدة الأعراض التي يسببها تضخم البروستاتا الحميد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نصائح وتوضيحات شخصية متعمقة. إن استبعاد التهاب المسالك البولية مهم بشكل خاص. كإجراء وقائي ، سيتم إعطاؤك أيضًا مضادًا حيويًا. يجب عليك أيضًا التوقف عن تناول الأدوية المضادة للتخثر قبل إجراء TURP لتجنب النزيف قدر الإمكان.

يمكن إجراء استئصال البروستاتا عبر الإحليل تحت التخدير العام أو الجزئي. بالنسبة لعملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل ، يستلقي المريض على ظهره ، بينما تنحني الأرجل بمقدار 90 درجة في مفصل الورك وتنحني الركبتان على دعامات (وضع شق الحصاة). في البداية ، يتم إدخال أداة في مجرى البول بمساعدة مادة التشحيم ، والتي يمكن للجراح استخدامها لفحص البروستاتا والمثانة. باستخدام ما يسمى بالحلقة الكهربائية عالية التردد ، يقوم بقطع الأنسجة وفي نفس الوقت يمحو الواجهات. أثناء استئصال البروستاتا عبر الإحليل ، يتم شطف منطقة العملية باستمرار حتى يتم التخلص من أجزاء البروستاتا. بعد إزالة الأدوات ، يتم وضع قسطرة.

ما هي مخاطر استئصال البروستاتا عبر الإحليل؟

بالإضافة إلى مخاطر الجراحة العامة ، يمكن أن تحدث مضاعفات معينة مع استئصال البروستاتا عبر الإحليل. ومع ذلك ، فهي نادرة ، لأن استئصال البروستاتا عبر الإحليل (TURP) هو في الأساس إجراء لطيف مع بعض المضاعفات. وتشمل هذه:

نزيف
انثقاب كبسولة البروستاتا
إصابات الأعضاء المجاورة
شطف سائل الشطف في الدورة الدموية (متلازمة TUR)

متلازمة TUR

إذا وصل سائل الري إلى مجرى الدم من خلال الأوعية أو الجروح المفتوحة ، يمكن أن تحدث تغيرات في توازن الكهارل. وهذا يؤدي إلى إجهاد خطير في الدورة الدموية يتجلى في بطء معدل ضربات القلب (بطء القلب) وارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم وأعراض عصبية مثل الاضطرابات البصرية والغثيان والتعب والصداع وضعف الوعي. حتى يتم إخراج سائل التنظيف مرة أخرى ، يتم إعطاء أقراص الماء (مدرات البول). نادرًا ما تحدث متلازمة TUR.

ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد استئصال البروستاتا عبر الإحليل؟

خلال الـ 24 ساعة الأولى ، يتم غسل المثانة باستمرار حتى لا يصاب الجرح الجراحي بالعدوى. بعد أيام قليلة من إجراء استئصال البروستاتا عبر الإحليل ، قد يظل البول يحتوي على دم أو جلطات. على الرغم من أن جرح TURP غير مرئي ، يجب أن تأخذ الأمر بسهولة في الأسابيع القليلة الأولى وتجنب كل من المجهود البدني الثقيل والجماع.

يؤدي TURP إلى تحسن فوري وطويل الأمد للأعراض وزيادة كبيرة في نوعية الحياة. ومع ذلك ، يمكن أن ينتج سلس البول عن تندب أو تلف. يمكن أن يؤدي استئصال البروستاتا عبر الإحليل إلى العقم إذا تم طرد السائل المنوي للخلف (رجعيًا) إلى المثانة وبقي هناك حتى التبول التالي. تظل القدرة على الانتصاب والنشوة سليمة. تضمن فحوصات المتابعة مع اختبارات البول نجاح TURP.

كذا: تشخبص قيم المختبر العلاجات المنزلية العشبية الطبية