التخدير الشوكي
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.التخدير النخاعي هو طريقة لتخدير أعصاب النخاع الشوكي. على عكس إجراءات التخدير الأخرى القريبة من النخاع الشوكي ، يتم حقن الدواء بجوار الأعصاب مباشرة. بهذه الطريقة ، يمكن تخدير مناطق كبيرة من الجسم في وقت قصير بينما يبقى المريض واعيًا تمامًا. اقرأ كل شيء عن فوائد التخدير النخاعي ومتى تفعل ذلك.
ما هو التخدير النخاعي؟
يقطع التخدير النخاعي انتقال الإشارات في أعصاب النخاع الشوكي. للقيام بذلك ، يقوم الطبيب بحقن بعض المواد المخدرة (أدوية التخدير) في حيز السائل الدماغي النخاعي (مساحة الخمور) التي تحيط مباشرة بالحبل الشوكي. بالإضافة إلى الإحساس بالألم والضغط ودرجة الحرارة ، فإن الدواء المستخدم يثبط أيضًا الألياف العصبية التي تتحكم في العضلات وأجزاء الجهاز العصبي اللاإرادي.
نظرًا لأن الحبل الشوكي ينقل جميع الإشارات العصبية من الجذع والأطراف إلى الدماغ ، فإن التخدير النخاعي يمكن أن يخدر مناطق كبيرة من الجسم من الساقين إلى الصدر. تعتمد النقطة التي يتم فيها إيقاف الإحساس على مستوى الحبل الشوكي الذي يكون فيه المخدر فعالاً.
متى يتم اجراء التخدير النخاعي؟
يستخدم التخدير النخاعي في العديد من العمليات على الساقين أو الحوض أو البطن. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، عددًا من تدخلات جراحة العظام والمسالك البولية. لأن التخدير النخاعي يضع ضغطًا أقل على الجسم من التخدير العام ، فهو غالبًا بديل ألطف ، على سبيل المثال ، يفضل للمرضى الذين يعانون من مشاكل في القلب والأوعية الدموية.
يمكن أيضًا استخدام التخدير النخاعي بالإضافة إلى التخدير العام. هذا يقلل من استهلاك المسكنات أثناء العملية وبعدها ويتعافى المرضى بسرعة أكبر.
أخيرًا ، غالبًا ما يستخدم التخدير النخاعي في التوليد. من ناحية لتخفيف الآلام أثناء الولادة الطبيعية ومن ناحية أخرى كإجراء تخدير للولادة القيصرية. يعمل التخدير النخاعي بسرعة حتى يمكن إجراء العمليات العاجلة بسرعة ولا يشكل أي خطر على الطفل الذي لم يولد بعد.
ماذا تفعل بالتخدير النخاعي؟
لعمل التخدير النخاعي ، يخترق الطبيب العمود الفقري القطني بإبرة رفيعة. يدفع هذا إلى الأمام بين فقرتين ويخترق عدة أربطة في العمود الفقري. أخيرًا ، يخترق الجلد الصلب للحبل الشوكي (الأم الجافية) ويصل إلى المساحة المحيطة بالحبل الشوكي ويمتلئ بالسائل النخاعي (الخمور).
بمجرد أن يتدفق السائل الدماغي النخاعي إلى المحقنة ، يعرف الطبيب أن الإبرة في الموضع الصحيح ويمكنها حقن الدواء. يحدث هذا عادة مرة واحدة. ولكن يمكنك أيضًا إدخال أنبوب بلاستيكي صغير (قسطرة) في مساحة الخمور ، مما يجعل من الممكن إعطاء الدواء على مدى فترة زمنية أطول.
تحدد طبيعة وجرعة الدواء ووضعية المريض ارتفاع العمود الفقري الذي يكون فيه التخدير النخاعي فعالاً. يتم حقن المخدر دائمًا في منطقة العمود الفقري القطني. المريض مستلقي على جانبه أو جالسًا. عادة لا يكون إدخال الإبرة مؤلمًا ، حيث يقوم الطبيب في البداية بتخدير موقع البزل محليًا. ومع ذلك ، يعاني بعض المرضى من شعور غير مريح بالضغط.
بعد بضع دقائق فقط من حقن المخدر في مكان الخمور ، يلاحظ المريض عادة شعورًا بالدفء والوخز في المناطق المصابة. بعد حوالي 15 دقيقة ، يكون التخدير النخاعي قد حقق تأثيره الكامل ويمكن للمريض أن يكون في وضعية للعملية.
ما هي مخاطر التخدير النخاعي؟
غالبًا ما يكون التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية ملحوظًا في بداية التخدير النخاعي. في بعض المرضى ، بعد وقت قصير من حقن المخدر ، ينخفض ضغط الدم ومعدل ضربات القلب لفترة قصيرة. قد تترافق هذه الأعراض أيضًا مع الغثيان والقيء. ومع ذلك ، يمكن للطبيب مواجهة ذلك بأدوية خاصة.
يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة إذا تم حقن المخدر عن طريق الخطأ في وعاء دموي أو إذا تم استخدام جرعات زائدة. ثم يتم توزيع الدواء في مجرى الدم أو يرتفع بشكل كبير في مساحة الخمور. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى سكتة قلبية أو شلل تنفسي.
مع التخدير النخاعي ، يهرب بعض السائل الدماغي دائمًا من مساحة الخمور ، مما يخلق ضغطًا سلبيًا طفيفًا هناك. يمكن أن يتسبب ذلك بعد ذلك في حدوث صداع لدى المريض ، والذي يزداد سوءًا ، خاصةً عندما يكون المريض في وضع مستقيم. عادة ما يمكن علاج ما يسمى بصداع ما بعد العمود الفقري بشكل جيد.
قد تتكون الكدمة في المكان الذي أدخل فيه الطبيب الإبرة ، مما يضغط على الحبل الشوكي. هذا ، بالإضافة إلى الإصابة المباشرة للنسيج العصبي بواسطة الإبرة ، يمكن أن يؤدي إلى أعراض مثل سلس البول والشلل. إذا كان المريض يتناول مميعات الدم ، فيجب عليه التوقف عن تناولها في الوقت المناسب قبل الإجراء ، حسب تعليمات الطبيب.
يعاني العديد من المرضى من احتباس البول بعد التخدير النخاعي وبالتالي يحتاجون إلى قسطرة بولية. بالإضافة إلى ذلك ، حتى مع التطهير الدقيق ، يمكن أن يتشكل تراكم مغلف للقيح (خراج) في منطقة موقع البزل ، مما يضيق الحبل الشوكي.
ما الذي يجب عليّ مراعاته بعد التخدير النخاعي؟
لا يُسمح لك بقيادة السيارة لمدة يوم بعد التخدير النخاعي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تظل في السرير مع رفع الجزء العلوي من جسمك لفترة ثم الاستيقاظ تحت المراقبة لتجنب السقوط. إذا كنت تعاني من الصداع وآلام الظهر والغثيان خلال هذا الوقت ، فتحدث إلى طبيبك حول ذلك حتى يتمكن من علاج الآثار الجانبية المحتملة للتخدير النخاعي.
كذا: الطب البديل جلد صحة الرجل
