جهاز الصدمات الكهربائية
كارولا فيلتشنر كاتبة مستقلة في القسم الطبي في ومستشارة تدريب وتغذية معتمدة. عملت في العديد من المجلات المتخصصة والبوابات الإلكترونية قبل أن تصبح صحفية مستقلة في عام 2015. قبل أن تبدأ تدريبها ، درست الترجمة التحريرية والشفهية في كيمبتن وميونيخ.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.تم تصميم جهاز إزالة رجفان القلب لاستعادة الإيقاع الطبيعي للقلب عندما يعاني شخص ما من عدم انتظام ضربات القلب الذي يهدد حياته. للقيام بذلك ، يُصدر الجهاز نبضات كهربائية عبر أقطاب كهربائية موضوعة على صدر الشخص. تُستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية الآلية (AED) في الإسعافات الأولية. لقد تم تصميمها بحيث يمكن تشغيلها من قبل شخص عادي.اكتشف هنا متى وكيف يجب استخدام مزيل الرجفان وما الذي يجب أخذه في الاعتبار أثناء إزالة الرجفان.
لمحة موجزة
- ما هو جهاز تنظيم ضربات القلب؟ جهاز يبعث نبضات كهربائية عبر الأقطاب الكهربائية لإعادة نظم القلب المضطرب (مثل الرجفان البطيني) إلى نظمه الطبيعي.
- استخدام جهاز إزالة رجفان القلب: قم بلصق الأقطاب الكهربائية وفقًا للإرشادات ، ثم اتبع التعليمات (الصوتية) الخاصة بالجهاز.
- في أي حالات؟ كإجراء فوري لاضطراب نظم القلب الذي يهدد الحياة (مثل الرجفان البطيني).
- المخاطر: خطر على الإسعافات الأولية والمتضررين من تدفق الكهرباء مع (الكثير) من الماء. حرق شعر الصدر إذا كان شديد الكثافة.
انتباه!
- أثناء إزالة الرجفان ، اتبع بدقة التعليمات الصوتية أو التعليمات المكتوبة / الرسومية للجهاز (AED). إذن ، من حيث المبدأ ، لا يمكنك أن تخطئ ، حتى بصفتك شخصًا عاديًا.
- إذا كان هناك مساعد أول ثان بجوارك ، فسيقوم أحدهما بإمساك جهاز إزالة رجفان القلب والآخر سيبدأ الإنعاش اليدوي. إذا كنت بمفردك ، يجب أن تبدأ تدليك القلب على الفور. إذا جاء شخص آخر معك ، فاطلب منه البحث عن مزيل الرجفان.
- لا تستخدم مزيل الرجفان في الماء أو في بركة مياه.
- لا تقم بتركيب وسادات مزيل الرجفان (تسمى أيضًا المجاذيف) مباشرة فوق جهاز تنظيم ضربات القلب (غالبًا ما يمكن التعرف عليها من خلال ندبة أو شيء مشابه في منطقة الصدر) أو أي غرسات طبية أخرى. يمكن أن يضعف الدافع الكهربائي في مثل هذه الأماكن.
- لا تلمس المريض أثناء قيام الجهاز بتحليل نظم قلب المريض أو تطبيق النبضات الكهربائية. سيطالبك الجهاز وفقًا لذلك.
من الناحية القانونية ، لا يمكن أن يحدث شيء لشخص عادي يستخدم مزيل الرجفان المتاح للجمهور للإسعافات الأولية. ووفقًا للمادة 34 من القانون الجنائي ، يقع هذا القانون في نطاق "تبرير حالة الطوارئ" ويتم في إطار الموافقة المفترضة للشخص المعني.
كيف يعمل مزيل الرجفان؟
يمكنك رؤيتها في الشركات والمباني العامة ومحطات مترو الأنفاق: علب مزيل الرجفان الصغيرة على الحائط. يتم تمييزها بدرع أخضر بقلب يومض عليه برق أخضر. تذكرنا أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية الآلية (AED) إلى حد ما بمجموعة أدوات الإسعافات الأولية مع كبلين مع وسادة قطب كهربائي بحجم بطاقة بريدية في كل طرف. يتم لصق هذه الأقطاب الكهربائية على الصدر عندما يكون القلب مهددًا بالخروج عن الخطوة. يقوم الجهاز بعد ذلك بتوصيل دفعات كهربائية صغيرة عبر الأقطاب الكهربائية لإعادة القلب إلى إيقاعه الطبيعي.
أجهزة تنظيم ضربات القلب بشكل كامل وشبه أوتوماتيكي
هناك أجهزة تنظيم ضربات القلب بشكل كامل وشبه أوتوماتيكي. الأول ينبعث من الدافع الحالي تلقائيًا. من ناحية أخرى ، تطلب الأجهزة شبه الأوتوماتيكية من المساعد الأول تشغيل النبض يدويًا بضغطة زر. تستخدم أجهزة تنظيم ضربات القلب شبه الأوتوماتيكية في الغالب في ألمانيا.
استخدام مزيل الرجفان: هكذا يعمل!
تم تصميم جهاز AED ("مزيل الرجفان العادي") بحيث يمكن استخدامه أيضًا بأمان وبشكل هادف من قبل الأشخاص العاديين: تُظهر الصور الموجودة على وسادات القطب الكهربائي كيف وأين يتم توصيل اللاصقات. يعلن الجهاز عن الخطوات التالية وتسلسلها عبر وظيفة الصوت. اعتمادًا على النموذج ، يوجد أيضًا دليل قائم على الصور عبر الشاشة أو الرسومات.
على وجه التحديد ، يمكنك المتابعة على النحو التالي مع إزالة الرجفان:
- كشف الجزء العلوي من جسم المريض: لا يمكن استخدام جهاز إزالة رجفان القلب إلا على الجلد العاري. يجب أن يكون الجلد جافًا وخاليًا من الشعر. يعد ذلك ضروريًا حتى يعمل جهاز إزالة رجفان القلب بكفاءة ولا يصاب المريض بحروق من الشرر المحتمل. لذلك ، إذا لزم الأمر ، جفف الجلد في الجزء العلوي من الجسم واحلق إذا كان هناك الكثير من شعر الصدر. عادة ما يتم تضمين ماكينة حلاقة في مجموعة الطوارئ لهذا الغرض. اسرع للحلاقة رغم ذلك!
- إرفاق وسادات القطب الكهربائي: اتبع التعليمات - يتم وضع قطب كهربائي واحد على اليسار أسفل الإبط والآخر على اليمين أسفل الترقوة.
- لا تلمس المريض أثناء التحليل: يقوم جهاز إزالة رجفان القلب بتحليل إيقاع قلب المريض ويكتشف ما إذا كان يمكن أن يتعرض لصدمة أم لا (انظر أدناه). لا ينبغي لأحد أن يلمس المريض أثناء التحليل.
- ثم اتبع التعليمات التي قدمها لك الجهاز: إذا كان جهاز AED شبه آلي ، فسيطلب منك الضغط على زر الصدمة في حالة الرجفان البطيني / الرفرفة البطينية. هذا يؤدي إلى اندفاع كهربائي. يمكنك التعرف على الزر بواسطة صاعقة البرق. تحذير: لا يجوز لك أو لأي شخص آخر لمس المريض أثناء زيادة الطاقة!
- استمر في اتباع التعليمات الخاصة بجهاز إزالة رجفان القلب: يمكنه الآن أن يطلب منك ، على سبيل المثال ، استئناف تدليك ضغط القلب الذي تم إجراؤه قبل إزالة الرجفان.
مزيل الرجفان: ميزات خاصة عند استخدامه على الأطفال
ليست كل أجهزة تنظيم ضربات القلب مناسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ثماني سنوات أو يقل وزنهم عن 25 كيلوغرامًا - فالصدمة الكهربائية ستكون عنيفة للغاية. تحتوي بعض الأجهزة على جهاز (مثل شريط التمرير ، مفتاح الطفل) لتقليل إنتاج الطاقة. تتعرف أجهزة تنظيم ضربات القلب الأخرى نفسها ما إذا كان طفلًا ، على سبيل المثال عند وضع الضمادات المغلقة الأصغر حجمًا. ثم يقومون تلقائيًا بتنظيم طاقة إزالة الرجفان إلى أسفل.
ومع ذلك ، في حالات الطوارئ ، من الأفضل استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب للبالغين بدلاً من التخلي عن فرصة إنقاذ حياة الطفل.
متى أستخدم مزيل الرجفان؟
يتم استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED) عندما يحتاج الشخص الفاقد للوعي إلى الإنعاش. يحلل مزيل الرجفان بشكل مستقل ما إذا كانت الصدمة الكهربائية منطقية على الإطلاق. يوجد نوعان من نظم القلب:
- إيقاع الرجفان: هنا لا تزال عضلة القلب لها نشاطها القلبي الخاص ، أي أن لها نشاطها الكهربائي الخاص. لكن هذا إلى حد بعيد خارج الخطوة. وتشمل هذه عدم انتظام ضربات القلب مثل الرجفان البطيني والرفرفة البطينية وعدم انتظام دقات القلب البطيني عديم النبض / pVT. يمكن تصحيحها عن طريق إزالة الرجفان. وبالتالي ، قد يؤدي الجهاز إلى زيادة الطاقة (مزيل الرجفان الأوتوماتيكي بالكامل) أو يدفع المساعد الأول للضغط على الزر المناسب (مزيل الرجفان شبه الأوتوماتيكي).
- إيقاع غير قابل للصدمات: هذا هو الحال في حالتين: إما توقف نشاط القلب الكهربائي (والميكانيكي) (توقف القلب) ، أو وجود نشاط كهربائي للقلب ، لكن هذا لا يتحول إلى تفاعلات ميكانيكية (أي تقلصات) (عديم النبض النشاط الكهربائي / PEA). في كلتا الحالتين ، لا يستطيع جهاز إزالة رجفان القلب عمل أي شيء. سوف يتعرف على ذلك أثناء التحليل ثم يطلب من المساعد الأول مواصلة الضغط على الصدر.
إزالة الرجفان كجزء من الإنعاش
يعد استخدام مزيل الرجفان أحد الإجراءات الأساسية للإنعاش (دعم الحياة الأساسي ، bls). يمكنك معرفة ما إذا كنت بحاجة إلى الشروع في إجراءات الإنعاش لشخص وجد فاقدًا للوعي من خلال الخطوات التالية:
- اختبر رد فعل الشخص! تحدث بها بصوت عالٍ وهز كتفيك. إذا كنت بمفردك ، فمن الأفضل طلب المساعدة الآن ، خاصةً إذا لم يستجب الشخص.
- تحقق من تنفسك! للقيام بذلك ، شد رأس المريض للخلف قليلاً وارفع ذقنه. ابحث عن أي أجسام غريبة في فمك وحلقك يمكنك إزالتها. ثم يطبق شعار "اسمع ، انظر ، اشعر!": ضع أذنك بالقرب من فم وأنف الشخص الفاقد للوعي - مع توجيه نظرك نحو الصدر. تحقق لمعرفة ما إذا كان بإمكانك سماع أصوات التنفس ، والشعور بأنفاس الهواء ، ومعرفة ما إذا كان صدر المريض يرتفع ويسقط.
إذا كنت لا تستطيع إدراك أي تنفس (أو إذا كنت غير طبيعي للغاية) ، يجب أن تبدأ عملية الإنعاش على الفور ، والتي تتم على النحو التالي:
- أول شيء يجب عليك فعله هو الاتصال بسيارة إسعاف أو مطالبة شخص آخر بذلك.
- ثم ابدأ على الفور بتدليك ضغط القلب ، بشكل مثالي مع الإنعاش الفموي (إذا كنت أنت أو أي شخص قريب منك واثقًا بدرجة كافية). التردد هو قاعدة 30: 2 ، أي 30 ضغطة على الصدر ونفسان متعاقبان. تبدأ بتدليك ضغط القلب ، حيث لا يزال هناك ما يكفي من الأكسجين في المريض.
- في حالة وجود مساعد أول آخر ، يجب أن يحصلوا على مزيل الرجفان في هذه الأثناء (إذا كان متاحًا). استخدم الجهاز كما هو موضح أعلاه.
تهدف كل هذه الإجراءات إلى ضمان استمرار تدفق دم المريض إلى المخ والقلب حتى وصول خدمات الطوارئ.
ابدأ الإنعاش في أسرع وقت ممكن - حتى بضع دقائق بدون أكسجين يمكن أن يؤدي إلى تلف دماغي لا يمكن إصلاحه أو وفاة المريض!
جهاز تنظيم ضربات القلب في المنزل - مفيد أم غير ضروري؟
وفقًا لمؤسسة القلب الألمانية ، لا يوجد دليل موثوق به على أن مزيل الرجفان مفيد في المنزل أم لا. ومع ذلك ، يمكن ، على سبيل المثال ، أن يقوم شخص ما - في حالة توفر مزيل الرجفان الداخلي - بإجراء مكالمة الطوارئ مع تأخير ، أو أن الإنعاش اليدوي (تدليك القلب والإنعاش) يتم إهماله أو يبدأ في وقت متأخر. لذلك لا توصي مؤسسة القلب بشراء جهاز تنظيم ضربات القلب لمنزلك. ومع ذلك ، تنصح أي شخص لا يزال يرغب في شراء واحدة لطلب المشورة من أخصائي القلب (طبيب القلب) مسبقًا.
المخاطر المرتبطة باستخدام مزيل الرجفان
إذا قمت بلصق وسادات الأقطاب الكهربائية مباشرة فوق جهاز تنظيم ضربات القلب أو أي جهاز مزروع آخر (غالبًا ما يمكن التعرف عليه من خلال ندبة أو شيء مشابه في منطقة الصدر) ، فقد يؤثر ذلك على النبضات الحالية.
إذا كنت تستخدم جهاز إزالة رجفان القلب مع شخص فاقد للوعي يرقد في الماء ، فهناك خطر حدوث صدمة كهربائية! الأمر نفسه ينطبق إذا كنت تقف في بركة مياه أثناء استخدام الجهاز. من ناحية أخرى ، لا توجد مشكلة في استخدام مزيل الرجفان تحت المطر أو على حافة البركة.
يمكنك أيضًا الحصول على صدمة كهربائية إذا لمست المريض أثناء قيام الجهاز بإيصال نبضة حالية. هناك خطر خاص مع أجهزة تنظيم ضربات القلب الأوتوماتيكية بالكامل التي تطلق نبضات الطاقة من تلقاء نفسها. لذلك ، اتبع تعليمات الجهاز بالضبط!
يجب أن توضع الأقطاب الكهربائية بشكل مسطح على صدر الشخص الفاقد للوعي. إذا كانت الوسادات مجعدة ، فلن يتمكن التيار من التدفق. ثم يتم تقييد وظيفة مزيل الرجفان.
اسرع في الحلاقة إذا كان لديك الكثير من شعر الصدر. إذا مر وقت طويل قبل استخدام جهاز إزالة رجفان القلب ، فقد يكون الوقت قد فات على المريض!
كذا: نظام الاعضاء منع الرغبة في إنجاب الأطفال
