التليف الرئوي
يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.يحدث تليف الرئة عندما تزداد نسبة النسيج الضام في الرئتين بشكل غير طبيعي. التليف الرئوي هو واحد من مجموعة كبيرة من الأمراض التي يتم تلخيصها تحت مصطلح أمراض الرئة الخلالية. هناك عدد من الأمراض المختلفة التي يمكن أن تسبب التليف الرئوي. تعرف عليها اكثر هنا.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. J84
التليف الرئوي: الوصف
يمكن أن يتطور التليف الرئوي نتيجة لأمراض الرئة المختلفة. بعض هذه الأسباب مختلفة تمامًا ، ولكنها تؤدي في النهاية إلى تغييرات هيكلية مماثلة في الرئتين. تتكون الرئتان من ناحية من الأجزاء الحاملة للهواء ومن ناحية أخرى من بنية دعم النسيج الضام. تشمل المناطق التي تحمل الهواء القصبات الهوائية ، والتي تتفرع أكثر إلى القصيبات الأصغر وتنفتح أخيرًا إلى أصغر وحدة وظيفية في الرئتين - الحويصلات الهوائية. الحويصلات الهوائية محاطة بشبكة دقيقة من الأوعية. يحدث ما يسمى بتبادل الغازات عبر أغشية رقيقة تبطن الحويصلات الهوائية من الداخل. يدخل الأكسجين من الهواء إلى الدم هنا ، ويتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون من الدم إلى الهواء الذي نتنفسه.
يقع النسيج الضام بين مناطق نقل الهواء ، مما يدعم الرئتين ويمنحهما المرونة. يسمى النسيج الضام للرئتين أيضًا بالنسيج الخلالي من الناحية الفنية. يشير الأطباء إلى الأمراض التي تحدث في هذا المجال على أنها أمراض الرئة الخلالية. يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن على وجه الخصوص إلى زيادة كبيرة في النسيج الضام للرئتين. نتيجة لذلك ، من بين أمور أخرى ، يزداد سمك جدار الحويصلات الهوائية وتزداد المسافة بين الهواء الذي تتنفسه والأوعية الدموية المحيطة. نتيجة لذلك ، لم يعد الدم مؤكسجًا جيدًا. أسباب مرض الرئة الخلالي متنوعة للغاية ، في حوالي نصف الحالات لا يعرف السبب الدقيق للتليف الرئوي.
التليف الرئوي: الأعراض
غالبًا ما لا تكون أعراض التليف الرئوي محددة جدًا في البداية. بمرور الوقت ، تزداد الأعراض حدة وتصبح أكثر وضوحًا. غالبًا ما يلاحظ المتأثرون أن مرونتهم الجسدية آخذة في التناقص. الأنشطة اليومية التي اعتادوا أن يكونوا قادرين على القيام بها دون عناء تجعلهم ينفثون بشكل أسرع. أثناء المرض ، يحدث ضيق التنفس في النهاية دون أي مجهود. مع تكوُّن المزيد والمزيد من الأنسجة الضامة في الرئتين كجزء من المرض ، يزداد سمك الغشاء الموجود بين الحويصلات الهوائية والأوعية الدموية أيضًا. لذلك يجب أن يتغلب الأكسجين من الهواء على طبقة أكثر سمكًا من أجل الوصول إلى الدم. نتيجة لذلك ، ينخفض مستوى الأكسجين في الدم. يحاول الجسم تعويض ذلك عن طريق زيادة عدد الأنفاس في الدقيقة. غالبًا ما يشير السعال الجاف والجاف الذي استمر لفترة طويلة إلى وجود مرض في الرئتين.
في المراحل المتقدمة من التليف الرئوي ، يتحول جلد بعض الأشخاص المصابين إلى اللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين (الزرقة). يمكن أن يؤدي نقص الإمداد بالأكسجين على المدى الطويل إلى تغيرات في الأصابع. يزداد سمك العظام على كتائب الأصابع ، مما يجعل أطراف الأصابع تبدو مستديرة ومنتفخة. يصفها الأطباء أيضًا بأصابع مضرب بسبب مظهرها. غالبًا ما تكون أظافر الأصابع منتفخة بشكل ملحوظ في نفس الوقت (أظافر الساعة الزجاجية). ومع ذلك ، فإن هذه الأعراض لا تحدث فقط مع التليف الرئوي ، بل يمكن أن تكون أيضًا تعبيرًا عن أمراض أخرى في الرئة أو القلب.
التليف الرئوي: الأسباب وعوامل الخطر
يقسم الأطباء التليف الرئوي أساسًا إلى فئتين: أمراض الرئة الخلالية لسبب معروف وما يسمى بالتليف الرئوي مجهول السبب ، والسبب غير معروف. كلا الشكلين متوازنان تقريبًا من حيث التردد.
الأسباب التالية معروفة للتليف الرئوي:
- العدوى: على سبيل المثال عن طريق الفيروسات أو الطفيليات
- استنشاق المواد الضارة: إذا تم استنشاق غبار غير عضوي ضار مثل غبار الكوارتز أو الأسبستوس ، فيمكن أن يتطور ما يسمى غبار الرئة. غالبًا ما يكون هذا الشكل مرضًا مهنيًا ، على سبيل المثال في عمال المناجم. يمكن أن تسبب بعض الغازات أو الأبخرة وكذلك دخان السجائر ضررًا دائمًا لأنسجة الرئة.
- الأدوية: تشمل بعض الأدوية لعلاج السرطان مثل البليوميسين أو بوسولفان ، بالإضافة إلى المكون النشط الأميودارون ضد عدم انتظام ضربات القلب.
- مبيدات الحشائش: مثل مبيدات الأعشاب ، الباراكوات
- الإشعاع المؤين: العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج السرطان ، عند تطبيقه على منطقة الصدر ، يمكن أن يتلف أنسجة الرئة.
- أمراض القلب: مع ما يسمى بفشل القلب الأيسر (فشل القلب الأيسر) ، يتراكم الدم في الرئتين ، مما يؤدي على المدى الطويل إلى تلف الرئة.
- صدمة الرئة: يمكن أن تحدث الحالة بسبب عوامل ضارة مختلفة وهي نتيجة لانخفاض تدفق الدم لفترات طويلة إلى أنسجة الرئة.
- الفشل الكلوي المزمن: يمكن أن يؤدي ضعف إفراز الماء إلى تراكم السوائل في الرئتين وبالتالي إتلافها.
- أمراض معينة: تشمل أمراض النسيج الضام ، مثل الساركويد أو داء الكولاجين ، وكذلك التهاب المفاصل الروماتويدي وأمراض الأوعية الدموية والتخزين المختلفة.
من بين أمراض الرئة الخلالية لسبب غير معروف ، يعد التليف الرئوي الخلالي هو الشكل الأكثر شيوعًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المتغيرات الأخرى معروفة ؛ فهي تختلف عن بعضها البعض بشكل كبير من حيث مسارها وخصائصها.
التليف الرئوي: الفحوصات والتشخيص
عادة ما تؤدي الأعراض مثل ضيق التنفس والسعال الجاف إلى زيارة الطبيب. لا تحدث هذه الأعراض مع التليف الرئوي فحسب ، بل يمكن أن تحدث أيضًا بسبب العديد من الأمراض الأخرى. من أجل التمييز بين هؤلاء ، يقوم الطبيب أولاً بإجراء مناقشة مفصلة مع المريض (سوابق المريض). يسأل ، على سبيل المثال ، عن مدة ظهور الأعراض وما إذا كانت هناك أمراض مصاحبة معروفة. توفر المعلومات المتعلقة بالبيئة المهنية - مثل ما إذا كان الشخص المعني يتعرض بانتظام للغازات أو الأتربة الضارة - للطبيب معلومات مهمة لتشخيص التليف الرئوي. أثناء الفحص البدني ، سيستمع الطبيب إلى صدر المريض بواسطة سماعة الطبيب. تعد خشخشة الخشخشة أو ضوضاء الصرير - كما لو كانت الفلين تحتك ببعضها البعض - علامات نموذجية للتليف الرئوي.
يُظهر اختبار وظائف الرئة مدى خطورة ضعف وظيفة الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، يقيس الطبيب حجم الرئة ويتحقق من أكبر قدر ممكن من الهواء يمكن للمريض استنشاقه أو زفيره. اختبار وظائف الرئة بسيط نسبيًا: عادة ما يضطر المريض إلى الشهيق والزفير من خلال لسان حال إلى الجهاز. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء القياسات أيضًا استجابة لأوامر معينة (مثل الزفير القوي المفاجئ طالما استمر التنفس). يوفر تحديد ما يسمى بقدرة الانتشار (DCO) أيضًا بيانًا مهمًا. يقيس هذا قدرة الرئتين على نقل الأكسجين من الهواء إلى الدم.
من أجل تضييق نطاق التشخيص بشكل أكبر ، عادةً ما تتبع اختبارات التصوير ، مثل التصوير المقطعي المحوسب للصدر. إذا تم تأكيد الاشتباه في الإصابة بالتليف الرئوي ، فإن الرئتين تنعكسان أخيرًا (تنظير القصبات). كجزء من هذا الفحص ، يمكن للطبيب أيضًا الحصول على الخلايا عن طريق شطف الشعب الهوائية (غسل الشعب الهوائية) أو أخذ عينة من الأنسجة (خزعة). ثم يتم فحص العينات بحثًا عن الأنسجة (الأنسجة المرضية) تحت المجهر.
نظرًا لأن التشخيص الدقيق للتليف الرئوي والمرض الكامن المحتمل له معقد للغاية ، يعمل الأطباء من مختلف التخصصات عادةً جنبًا إلى جنب.
التليف الرئوي: العلاج
يهدف علاج التليف الرئوي إلى وقف مسار المرض أو على الأقل إبطاء زيادة أخرى في النسيج الضام (التليف) قدر الإمكان. إذا كان المرض الأساسي المسبب (مثل التهاب المفاصل الروماتويدي) معروفًا ، فيجب معالجته وفقًا لذلك. يجب تجنب الأسباب الأخرى قدر الإمكان ، مثل المواد الضارة في الهواء أو التدخين. قد يكون تغيير المهنة ضروريًا لهذا الغرض.
غالبًا ما يساهم رد الفعل المفرط لجهاز المناعة والعمليات الالتهابية في أنسجة الرئة في عملية المرض. لهذا السبب ، غالبًا ما يستخدم الأطباء الأدوية لعلاج التليف الرئوي التي لها تأثير مضاد للالتهابات وتقلل من جهاز المناعة (مثبطات المناعة). أحد أشهر الممثلين من هذه المجموعة ، على سبيل المثال ، الكورتيزون. يمكن للمريض إما استنشاق المادة الفعالة مباشرة أو تلقيها على شكل أقراص أو محاقن. عامل أحدث يحتوي على العنصر النشط pirfendione يثبط التليف ويقاوم الالتهاب أيضًا. إذا انخفض مستوى الأكسجين في الدم عن مستوى معين ، فإن المصابين يتلقون أكسجينًا إضافيًا عبر مسبار - بشكل مثالي لعدة ساعات في اليوم. إذا لم تنجح إجراءات العلاج وكان التليف الرئوي متقدمًا جدًا بالفعل ، فإن خيار العلاج الأخير هو زرع الرئة.
التليف الرئوي: الوقاية
يمكن أن يكون لتليف الرئة العديد من الأسباب المختلفة ، لذلك لا يوجد إجراء محدد يمكن استخدامه للوقاية من المرض. ومع ذلك ، لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض الرئة مثل التليف الرئوي ، يُنصح بعدم التدخين أو تجنب الملوثات الأخرى في الهواء. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، السلامة المهنية المناسبة (مثل مرشحات التنفس) للأشخاص الذين يتعرضون غالبًا للهواء الملوث أو المترب في العمل. ومع ذلك ، في حالة التليف الرئوي مجهول السبب ، لا يمكن الوقاية.
التليف الرئوي: مسار المرض والتشخيص
يعتمد مسار التليف الرئوي والتنبؤ به على العديد من العوامل المختلفة ولا يمكن التنبؤ به بشكل عام. لم يعد من الممكن عكس إعادة تشكيل النسيج الضام لنسيج الرئة. يختلف مدى تباطؤ مسار المرض عن طريق العلاج باختلاف الأشكال الفردية للتليف الرئوي. يمكن أن يكون التليف الرئوي مجهول السبب على وجه الخصوص عدوانيًا ولا يمكن أن يتأثر غالبًا بالأدوية. يتم بعد ذلك تقصير متوسط العمر المتوقع بشكل كبير في كثير من الحالات ، ويمكن أن تؤدي عملية زرع الرئة في ظل ظروف معينة إلى إطالة العمر.
تتحسن أشكال التليف الرئوي الناتجة عن المواد الضارة الخارجية - مثل الغبار أو التدخين - في كثير من الحالات بشكل جيد إذا تم تجنب الزناد. تستجيب هذه الأشكال عادةً للأدوية المضادة للالتهابات أيضًا.
كذا: العناية بالبشرة الإسعافات الأولية اللياقة الرياضية
