السعال الديكي - التطعيم

وسابين شرو ، صحفية طبية وفلوريان تيفنبوك ، طبيب

درست Martina Feichter علم الأحياء من خلال صيدلية متخصصة في إنسبروك وانغمست أيضًا في عالم النباتات الطبية. من هناك لم يكن بعيدًا عن الموضوعات الطبية الأخرى التي ما زالت تأسرها حتى يومنا هذا. تدربت كصحفية في أكاديمية أكسل سبرينغر في هامبورغ وتعمل في منذ عام 2007 - في البداية كمحرر ومنذ عام 2012 ككاتبة مستقلة.

المزيد عن خبراء

سابين شرو كاتبة مستقلة لفريق الطبي. درست إدارة الأعمال والعلاقات العامة في كولونيا. بصفتها محررة مستقلة ، عملت في المنزل في مجموعة متنوعة من الصناعات لأكثر من 15 عامًا. الصحة هي أحد مواضيعها المفضلة.

المزيد عن خبراء

درس فلوريان تيفنبوك الطب البشري في LMU في ميونيخ. انضم إلى كطالب في مارس 2014 ودعم فريق التحرير بالمقالات الطبية منذ ذلك الحين. بعد حصوله على رخصته الطبية وعمله العملي في الطب الباطني في مستشفى جامعة أوغسبورغ ، أصبح عضوًا دائمًا في فريق منذ ديسمبر 2019 ، ومن بين أمور أخرى ، يضمن الجودة الطبية لأدوات

المزيد من المشاركات فلوريان تيفنبوك يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.

يعتبر تطعيم السعال الديكي من أهم التطعيمات في مرحلة الطفولة. عادة ما يعطهم الأطباء كجزء من التطعيم ستة أضعاف. يجب تحديث التطعيم للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين والبالغين. لذلك لا يزالون محميين. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول التطعيم ضد السعال الديكي هنا.

رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. أ 37

التطعيم ضد السعال الديكي: ما سبب أهميته؟

السعال الديكي (السعال الديكي) هو عدوى بكتيرية حادة. وهي تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز التنفسي العلوي. كان السعال الديكي من أمراض الطفولة. في غضون ذلك ، يمرض المراهقون والبالغون أيضًا.

السعال الديكي مصحوب بسعال متشنج عنيف يتناسب مع نوبات الاختناق. يمكن أن يكون السعال الديكي مهددًا للحياة ، خاصة عند الأطفال دون سن ستة أشهر. لذلك يوصي الأطباء بالتطعيم مبكرًا جدًا (بدءًا من الشهر الثاني من العمر).

تعتمد توصية التطعيم أيضًا على حقيقة أن السعال الديكي يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة. وتشمل هذه الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والنوبات. في الحالات الفردية ، يمكن أن يسبب نقص الأكسجين الناجم عن السعال الديكي ضررًا دائمًا مثل الشلل وضعف البصر والسمع وكذلك الضرر العقلي. الأطفال معرضون للخطر بشكل خاص هنا أيضًا.

بسبب هذه المضاعفات ، وبعضها يهدد الحياة ، فإن التطعيم ضد السعال الديكي مهم للغاية. إنه يضمن قدرة الجسم على محاربة مسببات الأمراض بسرعة في حالة الإصابة بعدوى السعال الديكي.

التطعيم ضد السعال الديكي: ماذا يحدث معه

في التطعيم ضد السعال الديكي ، يتم إعطاء ما يسمى بلقاح الميت. لم يعد لقاح السعال الديكي على وجه الخصوص يحتوي على مادة خلوية حقيقية (لا خلوي). بدلاً من ذلك ، يتكون لقاح السعال الديكي من مكونات فردية (مستخلص) مثل هيماجلوتينين الخيطية وذوفان السعال الديكي. هذا الأخير هو في الأساس سم بكتيري "مزيل للسموم" من مسببات مرض الشاهوق البورداتيلا.

لا يمكن لهذه المستضدات المزعومة أن تجعلك مريضًا. ومع ذلك ، فإنها تحفز جهاز المناعة لإنتاج أجسام مضادة معينة. إذا أصيب الشخص المعني لاحقًا بمسببات أمراض السعال الديكي "الحقيقية" ، يمكن للجسم مكافحتها بسرعة وعلى وجه التحديد: يبقى الشخص الذي تم تطعيمه بصحة جيدة.

مع لقاح السعال الديكي ، يتم حقن اللقاح مباشرة في العضل (عضليًا). يقوم الطبيب عادةً بإدخال المحقنة في الجزء العلوي من الذراع أو عضلة الفخذ الجانبية (العضلة المتسعة الوحشية). يمكن أن تؤذي اللدغة قليلا. بعد التطعيم ، نادرًا ما تظهر الأعراض على المصابين (انظر أدناه: الآثار الجانبية).

عادة ما يتم إجراء التطعيم ضد السعال الديكي مع خمسة لقاحات أخرى كما يسمى التطعيم ستة أضعاف. وهو فعال ضد السعال الديكي ، والدفتيريا ، والكزاز ، وشلل الأطفال ، والمستدمية النزلية من النوع ب والتهاب الكبد ب.

من يجب أن يحصل على تطعيم السعال الديكي؟

توصي اللجنة الدائمة للتلقيح (STIKO) في معهد روبرت كوخ بتطعيم جميع الأطفال من سن شهرين ضد السعال الديكي. وفقًا لتوصيات STIKO الجديدة ، يتلقى الأطفال التطعيم ضد السعال الديكي وفقًا لما يسمى مخطط 2 + 1 - أي ثلاث جرعات من اللقاح بدلاً من الجرعات الأربع السابقة. ثم يتم الانتهاء من التحصين الأساسي. يجب تحديث لقاح السعال الديكي عدة مرات لاحقًا.

حتى مع الأطفال والمراهقين الذين تم تطعيمهم بالكامل والذين كان آخر تطعيم لهم منذ أكثر من خمس سنوات ، يمكن أن يكون التطعيم الجديد للسعال الديكي مفيدًا إذا كان هناك خطر الإصابة. إذا كان الطفل على اتصال مباشر بأشخاص مرضى في نفس المنزل ، فقد يكون التطعيم الجديد ضد السعال الديكي مفيدًا.

يصاب المزيد والمزيد من البالغين بالسعال الديكي. ثم غالبًا ما يصيبون الرضع وكبار السن ، الذين يمكن أن يجعلوا السعال الديكي شديدًا ومهددًا للحياة. هذا هو السبب في أن STIKO أوصت بلقاح السعال الديكي لمرة واحدة لجميع البالغين منذ عام 2009. يجب إعطاء التطعيم في نفس وقت التطعيم ضد التيتانوس والدفتيريا. لا يوجد لقاح واحد ضد السعال الديكي.

يجب أن يتلقى الأشخاص التالية أسماؤهم التطعيم ضد السعال الديكي:

• النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال قبل أو أثناء الحمل (انظر القسم التالي لمزيد من المعلومات حول هذا)
• الأشخاص الذين يتواصلون عن كثب مع النساء الحوامل وحديثي الولادة ومقدمي الرعاية (مثل مربي الأطفال والآباء والأشقاء والمربيات والأجداد) إن أمكن قبل أربعة أسابيع من ولادة الطفل
• العاملون في الخدمة الصحية والمرافق المجتمعية

التطعيم ضد السعال الديكي أثناء الحمل

وفقًا لتوصيات STIKO الرسمية ، لا يجب تطعيم النساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال فقط ضد السعال الديكي. يوصي الخبراء بتلقيح السعال الديكي بلقاح Tdap المركب لجميع النساء الحوامل. لا يقي هذا اللقاح من السعال الديكي فحسب ، بل يحمي أيضًا من الدفتيريا والتيتانوس.

يتم التطعيم ضد السعال الديكي أثناء الحمل اعتبارًا من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ، أي في بداية الفصل الثالث. إذا كان من المحتمل حدوث ولادة مبكرة ، يقوم الأطباء بإعطاء اللقاح مبكرًا في الثلث الثاني من الحمل. إذا كان هناك أيضًا خطر خاص للإصابة بشلل الأطفال ، على سبيل المثال عند السفر إلى منطقة خطر ، فاختر لقاحًا يحتوي أيضًا على لقاح شلل الأطفال.

مع تطعيم المرأة الحامل ضد السعال الديكي ، لا تهم المسافة إلى أي لقاح سابق للسعال الديكي. يجب دائمًا إعطاء التطعيم.

أظهرت الدراسات أن لقاحات السعال الديكي حتى قبل عام إلى عامين من الحمل ليست كافية لحماية الرضيع بشكل كافٍ. عندئذ يكون تركيز الجسم المضاد منخفضًا جدًا في وقت الحمل.

إذا لم يتم تطعيم المرأة الحامل ضد السعال الديكي عند ولادة الطفل ، يوصي الأطباء بالتطعيم في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. سبب التوصية بالتطعيم للمرأة الحامل واضح: الأجسام المضادة التي تكونت بعد التطعيم تنتقل إلى المولود الجديد. وبالتالي يتلقى الطفل أيضًا حماية مناعية ("حماية عش السعال الديكي").

يجب دائمًا إعطاء لقاح Tdap في حالات الحمل اللاحقة أيضًا. على الرغم من الفترة الزمنية الأقصر بين التطعيمات ، وفقًا للحالة الحالية للمعرفة ، لا يوجد دليل على زيادة الآثار الجانبية.

التطعيم ضد السعال الديكي: التطعيم الأساسي

بالنسبة للتحصين الأساسي ، أوصت STIKO بما يسمى مخطط 2 + 1 منذ يونيو 2020. عادة ما يعطي الطبيب جميع جرعات اللقاح مجتمعة مع التطعيمات الأخرى ، وبالتحديد كل لقاح سداسي: يحتوي على لقاحات ضد السعال الديكي ، والدفتيريا ، والكزاز ، وشلل الأطفال ، والمستدمية النزلية من النوع ب والتهاب الكبد الوبائي ب.

• يتم إعطاء جرعة التطعيم الأولى من عمر شهرين ، عادةً كجزء من الفحص الطبي الوقائي الثالث (فحص U3).

• تعطى جرعة التطعيم الثانية من سن 4 شهور.
• تم تحديد جرعة التطعيم الثالثة للشهر الحادي عشر من العمر.

من ناحية أخرى ، يتلقى الأطفال المبتسرين المولودين قبل الأسبوع السابع والثلاثين من الحمل أربعة لقاحات ضد السعال الديكي - أي أربعة أضعاف التطعيمات بستة أضعاف - كما كان معتادًا في الماضي. بالإضافة إلى الأوقات المذكورة أعلاه (الشهر الثاني والرابع والحادي عشر من العمر) ، ستتلقى أيضًا التطعيم ضد السعال الديكي في الشهر الثالث من العمر.

لم تتم الموافقة على جميع اللقاحات المخصصة للتحصين الأولي لجدول التطعيم 2 + 1 المخفض. إذا لم يتوفر لقاح مناسب ، فسيستمر الأطباء في إعطاء التطعيم وفقًا لجدول التطعيم 3 + 1 (في أشهر العمر 2 و 3 و 4 و 11)!

التطعيم المنعش للسعال الديكي

لن يستمر تطعيم السعال الديكي مدى الحياة. يفقد معظم الأشخاص الذين تم تطعيمهم تأثيرهم الوقائي بعد حوالي خمس إلى سبع سنوات. من أجل الحماية من السعال الديكي ، فإن التطعيمات المعززة المنتظمة ضرورية:

• يوصى بأول لقاح معزز للسعال الديكي بين سن الخامسة والسادسة.
• يجب إعطاء التطعيم المعزز الثاني بين سن 9 و 16 سنة.
• بالنسبة لمرحلة البلوغ ، يوصي الخبراء بتحديث لقاح السعال الديكي مرة واحدة.
• تتلقى مجموعات خاصة من الأشخاص (الموظفون في الرعاية الصحية والمرافق المجتمعية ، والأشخاص الذين هم على اتصال وثيق بهم ومقدمو الرعاية لحديثي الولادة ، والنساء الحوامل) جرعة معززة للسعال الديكي كل 10 سنوات

يتم إعطاء التطعيمات المنشطة مع التطعيمات الضرورية الأخرى. غالبًا ما يستخدم الأطباء التطعيم الثلاثي للسعال الديكي والدفتيريا والتيتانوس. إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء التطعيم الرباعي ضد السعال الديكي والدفتيريا والكزاز وشلل الأطفال.

التطعيم على الرغم من المرض

إذا أصيب الشخص بالسعال الديكي ، فعادةً ما يطور دفاعًا محددًا ضد مسببات السعال الديكي. لكن حتى هذه الحماية لا تدوم مدى الحياة: يعتقد العلماء أن المناعة تستمر لمدة أقصاها 10 إلى 20 عامًا بعد معاناتهم من السعال الديكي.

حتى بعد مرض السعال الديكي ينصح الأطباء بلقاح السعال الديكي!

السعال الديكي بالرغم من التطعيم؟

إذا لم يكن لديك لقاح السعال الديكي المحدث على النحو الموصى به ، فستفقد الحماية من التطعيم. إذا أصبت بعد ذلك بممرض السعال الديكي ، فإنك تصاب بالسعال الديكي. يحدث هذا للعديد من الشباب والبالغين الذين فاتتهم التطعيمات المعززة.

نادرًا ما يحدث أن التطعيم ضد السعال الديكي لم يكن كافيًا للوقاية من العدوى. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، مع التحصين الأساسي غير المكتمل. ثم ينفجر الشاهوق عادة بشكل أكثر اعتدالًا.

التطعيم ضد السعال الديكي: أعراض جانبية

يستخدم لقاح السعال الديكي لاحتواء مسببات الأمراض الكاملة والمقتولة. اليوم يتم استخدام المكونات الخالية من الخلايا فقط. لذلك ، فإن لقاح السعال الديكي اليوم أفضل بكثير من اللقاح القديم. الآثار الجانبية نادرة جدا.

بعد التطعيم ضد السعال الديكي ، يمكن أن يتشكل احمرار أو تورم أو تصلب بسيط في موقع الحقن. عادة ما تهدأ هذه الآثار الجانبية المحلية من تلقاء نفسها في غضون ساعات قليلة.

ترتفع درجة حرارة الجسم عند بعض الأشخاص الذين تم تلقيحهم. يشعر البعض بالضعف بعد التطعيم ضد السعال الديكي. ستختفي هذه الآثار الجانبية من تلقاء نفسها في غضون فترة زمنية قصيرة.

يصاب بعض الأطفال بنوبات صراخ في اليوم الأول بعد لقاح السعال الديكي.

في الماضي ، غالبًا ما تضمنت ردود الفعل تجاه لقاح السعال الديكي نوبات وتفاعلات حساسية. هذه الآثار الجانبية نادرة جدا اليوم. كما أنها لا تؤدي إلى أضرار لاحقة.

بديل لقاح السعال الديكي؟

لا يوجد بديل معروف عن لقاح السعال الديكي. ومع ذلك ، إذا كان هناك خطر حاد للإصابة بالعدوى للمخالطين المقربين للمرضى ، فيمكنهم تناول الأدوية الوقائية. يشير الأطباء إلى هذا باسم الوقاية الكيميائية. كإجراء وقائي ، يتم إعطاء نفس المضادات الحيوية (معظمها إريثروميسين) التي يوصى بها أيضًا في حالة الإصابة بمرض فعلي. التطعيم ضد السعال الديكي لا يحل محل هذا الإجراء.

كذا:  حمل لم تتحقق الرغبة في إنجاب الأطفال التدخين