كآبة الشيخوخة
تحديث فيتقوم جوليا دوبمير حاليًا بإكمال درجة الماجستير في علم النفس الإكلينيكي. منذ بداية دراستها ، كانت مهتمة بشكل خاص بعلاج وبحوث الأمراض العقلية. عند القيام بذلك ، فإنهم مدفوعون بشكل خاص بفكرة تمكين المتأثرين من التمتع بنوعية حياة أعلى من خلال نقل المعرفة بطريقة يسهل فهمها.
المزيد عن خبراء يتم فحص جميع محتويات بواسطة الصحفيين الطبيين.غالبًا ما لا يتم التعرف على اكتئاب العمر وبالتالي لا يتم علاجه. يُنظر إلى الاكتئاب والانسحاب الاجتماعي وفقدان الاهتمام على أنها آثار جانبية طبيعية للشيخوخة - وليست أعراضًا للاكتئاب. حتى في سن الشيخوخة ، يمكن أن يؤدي علاج الاكتئاب إلى تحسين نوعية الحياة بشكل كبير - وحتى إنقاذ الأرواح. اقرأ كل ما تحتاج لمعرفته حول اكتئاب الشيخوخة هنا.
رموز التصنيف الدولي للأمراض لهذا المرض: رموز التصنيف الدولي للأمراض هي رموز معترف بها دوليًا للتشخيصات الطبية. يمكن العثور عليها ، على سبيل المثال ، في خطابات الطبيب أو في شهادات العجز عن العمل. F53F39F92F33F34
اكتئاب الشيخوخة: الوصف
إذا كان الأشخاص البالغون من العمر 65 عامًا يعانون من الاكتئاب ، فإن الأطباء يتحدثون عن الاكتئاب المرتبط بالعمر. إلى جانب الخرف ، يعد هذا المرض العقلي الأكثر شيوعًا لدى كبار السن.
بالنسبة لبعض الأشخاص ، يتطور الاكتئاب في سن مبكرة ثم يستمر مع تقدم العمر. في حالات أخرى ، يظهر المرض لأول مرة في الشيخوخة. النساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من الرجال - سواء كانوا أصغر أو أكبر سنًا.
مع تزايد نسبة كبار السن في المجتمع ، سيصبح الاكتئاب في سن الشيخوخة أكثر شيوعًا في السنوات القادمة.
التفريق بين الخرف واكتئاب الشيخوخة
يمكن أن تحدث صعوبات التركيز والذاكرة وكذلك مشاكل اللغة في سياق الاكتئاب والخرف. لذلك فإن التمايز صعب للغاية. للحصول على علاج ناجح ، فإن التفريق بين الخرف واكتئاب الشيخوخة له أهمية كبيرة. ستساعد بعض الميزات الرئيسية في تحديد الأعراض:
على عكس الاكتئاب المرتبط بالعمر ، والذي يمكن أن يظهر فجأة ، تبدأ أعراض الخرف بشكل خادع وتزداد سوءًا بمرور الوقت. ومن السمات المميزة الأخرى أن الأشخاص الذين يعانون من اكتئاب الشيخوخة يشتكون غالبًا من حالتهم ، بينما يميل مرضى الخرف إلى إنكار مشاكل الذاكرة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يفقد المصابون بالاكتئاب اتجاهاتهم ، كما هو معتاد لدى مرضى الخرف. إذا تناول المريض مضادات الاكتئاب ، تتحسن الأعراض عادة بشكل ملحوظ.
كآبة الشيخوخة: الأعراض
كما هو الحال مع الشباب ، يظهر الاكتئاب في الشيخوخة بأعراض مثل المزاج المكتئب ، والفتور ، والفتور ، وفقدان الاهتمام. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الأعراض المركزية غالبًا ما يتم فرضها بواسطة شكاوى (جسدية) أخرى لدى كبار السن ، فغالبًا ما يصعب التعرف على الاكتئاب في سن الشيخوخة.
على سبيل المثال ، غالبًا ما يركز الأشخاص المصابون باكتئاب الشيخوخة على الشكاوى الجسدية مثل الألم ، ومشاكل الجهاز الهضمي ، وزيادة التعب ، واضطرابات النوم ، وفقدان الشهية أو الدوخة - وهي الأعراض التي غالبًا ما يتم السعي وراء الأمراض الجسدية كمحفز لها ، على الرغم من أنها يمكن أن تكون أيضًا نفسية جسدية. غالبًا ما يُساء تفسير صعوبة التركيز ، والتي تحدث غالبًا مع الاكتئاب ، عند المرضى الأكبر سنًا - أي كعلامة على ظهور الخرف.
اكتئاب العمر: الأسباب وعوامل الخطر
تظهر أسباب الاكتئاب في سن الشيخوخة (وكذلك الاكتئاب في سن مبكرة) في التفاعل بين العوامل البيولوجية والنفسية الاجتماعية. لذلك يفترض المرء تطورًا متعدد العوامل للمرض:
أظهرت الدراسات أن بعض الأشخاص لديهم قابلية وراثية (قابلية وراثية) للاكتئاب. بالإضافة إلى عوامل الإجهاد المختلفة ، يمكن أن ينتشر مرض الاكتئاب.
يمكن أن تكون عوامل الإجهاد هذه من أنواع مختلفة. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، فقدان الشريك وغيره من جهات الاتصال الوثيقة ، وهو أمر شائع في الشيخوخة. بالإضافة إلى ذلك ، مع تقدم العمر ، يصبح الجسد والعقل أقل إنتاجية ، بحيث يمكن بسهولة أن تغمرهما الحياة اليومية - على سبيل المثال لأنهما يفقدان استقلاليتهما ويعتمدان بشكل متزايد على المساعدة. يمكن أن يساهم هذا أيضًا في تطور الاكتئاب في سن الشيخوخة.
يعد الانتقال من سن العمل إلى التقاعد تحديًا كبيرًا لكثير من الناس: الروتين اليومي أصبح شيئًا من الماضي. يشعر الكثيرون أنه لم تعد هناك حاجة.
في سن الشيخوخة ، غالبًا ما تساهم الأدوية في الإصابة بالاكتئاب - أدوية القلب والأوعية الدموية ومرض باركنسون ، على سبيل المثال. غالبًا ما يعتمد كبار السن على وجه الخصوص على تناول العديد من الأدوية بسبب مشاكل صحية مختلفة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من التفاعلات بين الاكتئاب والأمراض الجسدية مثل أمراض القلب والأوعية الدموية (مثل السكتة الدماغية) والأمراض الروماتيزمية والسرطان. من الأهمية بمكان - خاصة في الشيخوخة - العلاقة بين الاكتئاب وأمراض الدماغ العضوية ، والتي بالإضافة إلى السكتات الدماغية تشمل أيضًا مرض باركنسون والزهايمر وأنواع الخرف الأخرى.
الفحوصات والتشخيص
لا يمكن التعرف على الاكتئاب في سن الشيخوخة على الفور حتى بالنسبة للخبراء - خاصة وأن المرضى غالبًا ما يذهبون إلى الطبيب بسبب الشكاوى الجسدية. ثم يتم التغاضي عن الاكتئاب بسرعة ، على سبيل المثال لأن أعراض مثل الأرق والتعب والخمول تعتبر علامات طبيعية للشيخوخة. من السهل أيضًا الخلط بين الاكتئاب في الشيخوخة والخرف أو رد فعل طبيعي للحزن (بعد وفاة الشريك مثلاً).
ومع ذلك ، فإن التشخيص الخاطئ يؤدي إلى علاج خاطئ ويظل المريض تحت الضغط. لذلك فإن التشخيص التفصيلي من قبل الطبيب مهم بشكل خاص. أول نقطة اتصال هي طبيب الأسرة. في حالة الاشتباه في اكتئاب العمر ، يقوم بإحالة المريض إلى طبيب نفسي أو معالج نفسي. يمكن أن يوضح هذا ما إذا كان اكتئاب العمر موجودًا بالفعل.
خطوات التشخيص
تتمثل الخطوة التشخيصية الأولى في استشارة الطبيب والمريض الشاملة لجمع التاريخ الطبي (سوابق المريض). يسأل الطبيب عن الأعراض الدقيقة وأي أمراض سابقة أو أساسية واستخدام الأدوية. يمكن لبعض المستحضرات أن يكون لها تأثير سلبي على الحالة المزاجية. بالإضافة إلى أن الطبيب يهتم بالوضع العام للمريض (العيش بمفرده ، فقدان الشريك ، إلخ).
تستخدم الفحوصات الجسدية لاستبعاد الأمراض العضوية كسبب للأعراض. على سبيل المثال ، اختبارات الدم وفحوصات الدماغ باستخدام EEG (تخطيط كهربية الدماغ) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي = التصوير بالرنين المغناطيسي) مهمة.
هناك استبيانات خاصة ، مثل مقياس اكتئاب الشيخوخة (GDS) ، للتمييز بين اكتئاب الشيخوخة والأمراض الأخرى.
كآبة الشيخوخة: العلاج
بمجرد تحديد تشخيص اكتئاب الشيخوخة ، سيتحدث الطبيب مع المريض عن العلاج المناسب بشكل فردي. في الأساس ، يجب تقديم العلاج النفسي لجميع المصابين. في حالة اكتئاب الشيخوخة الحاد ، يكون العلاج بالعقاقير بمضادات الاكتئاب مفيدًا أيضًا.
مضادات الاكتئاب
أحيانًا يكون اختيار مضادات الاكتئاب المناسبة أكثر صعوبة قليلاً بالنسبة لكبار السن: غالبًا ما يتناول كبار السن العديد من الأدوية الأخرى (مثل أدوية القلب وضغط الدم) ويكون لديهم خطر أكبر من الآثار الجانبية. لذلك يجب على الطبيب أن يأخذ في الاعتبار التفاعلات والآثار الجانبية المحتملة لمضادات الاكتئاب المختلفة عند التخطيط للعلاج الدوائي للاكتئاب في سن الشيخوخة.
في كثير من الأحيان يتم وصف مثبطات امتصاص السيروتونين (SSRIs) مثل سيرترالين أو فلوكستين أو باروكستين للاكتئاب في سن الشيخوخة. في بعض الدراسات أظهروا تحملاً أفضل بشكل عام لدى المرضى الأكبر سنًا مما يسمى "مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات" (TCAs مثل nortriptyline أو clomipramine) - وهي أيضًا أدوية شائعة لعلاج الاكتئاب. ومع ذلك ، هناك أيضًا دراسات لم تجد فروقًا بين SSRIs و TCAs فيما يتعلق بالتسامح عند كبار السن.
عند اختيار مضاد للاكتئاب مناسب ، فإن العامل الحاسم هو ما يمكن أن يتحمله المريض بشكل أفضل - خاصة فيما يتعلق بأمراض أخرى محتملة (مثل أمراض القلب) والأدوية التي يتم تناولها ضدها.
يجب على المرضى تناول مضادات الاكتئاب الموصوفة بالضبط حسب توجيهات الطبيب. في حالة حدوث شكاوى جديدة أثناء العلاج أو إذا تغيرت الشكاوى الموجودة بشكل سلبي ، يجب عليك إبلاغ الطبيب بذلك. قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو التبديل إلى مستحضر آخر.
العلاج النفسي
في العلاج النفسي ، يتم التعامل مع الاكتئاب والأعراض المصاحبة له في المناقشات والتمارين مع المعالج. وقد ثبت أن هذا فعال أيضًا في علاج الاكتئاب في سن الشيخوخة. لذلك يجب ألا يخجل كبار السن من العلاج النفسي. إذا لزم الأمر ، يتم تكييف الإجراء العلاجي مع الخصائص الفردية. على سبيل المثال ، غالبًا ما تتاح للمرضى الذين يعانون من تقييد الحركة الفرصة لاستشارة معالج نفسي أو عقد جلسات علاج نفسي عبر الإنترنت.
هناك العديد من طرق العلاج النفسي التي يمكن استخدامها لعلاج الاكتئاب المرتبط بالعمر. معظم الدراسات والدليل الأكثر موثوقية على الفعالية هي العلاج السلوكي المعرفي وعلاج حل المشكلات. يناقش المريض والطبيب معًا الطريقة الأكثر ملاءمة لكل حالة على حدة.
مزيد من التدابير العلاجية
في بعض الأحيان يكون من المنطقي اتخاذ تدابير علاجية أخرى أو أخرى. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون العلاج بالضوء مفيدًا إذا كانت أعراض الاكتئاب تتبع نمطًا موسميًا (كما هو الحال في "اكتئاب الشتاء").
في حالة حدوث نوبة اكتئاب شديدة أو مهددة للحياة أو مقاومة للعلاج ، يمكن التفكير في العلاج بالصدمات الكهربائية (العلاج بالصدمات الكهربائية). خلال هذه العملية ، يتم تطبيق نبضات كهربائية قصيرة على دماغ المريض تحت التخدير.
في الحالات الفردية ، يمكن للتدابير الإضافية أن تدعم علاج الاكتئاب في سن الشيخوخة (وكذلك في السنوات الأصغر) ، على سبيل المثال التدريب البدني (إذا لم تكن هناك أسباب طبية ضده) ، أو العلاج المهني (للنشاط الهادف في الحياة اليومية) أو رعاية نفسية للمرضى الخارجيين.
اكتئاب الشيخوخة: مسار المرض والتشخيص
يجب بالتأكيد علاج اكتئاب العمر. ليس فقط للوقاية من أن تصبح مزمنة (تأريخ) ولتحسين نوعية حياة المصابين. يُنصح أيضًا بالعلاج بشكل عاجل لأن الاكتئاب يمكن أن يهدد الحياة في سن الشيخوخة - حتى أكثر من سنوات الشباب. على وجه الخصوص ، يجب أن يؤخذ تقييد الفراش ، وانخفاض تناول السوائل وزيادة خطر الانتحار بشكل كبير ، خاصة عند الرجال الأكبر سنًا ، في الاعتبار عند علاج اكتئاب الشيخوخة.
لذلك ، إذا كنت تعاني من أعراض مثل الخمول والتعب السريع وفقدان الاهتمام بالشيخوخة ، فعليك بالتأكيد التفكير في إمكانية الإصابة بالاكتئاب وطلب المساعدة الطبية. يمنحك هذا فرصة للتعرف على اكتئاب السن وعلاجه في مرحلة مبكرة.
كذا: النباتات السامة العلجوم صحة المرأة العناية بالبشرة
